外周血白細(xì)胞及其亞類與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病預(yù)后的關(guān)系.pdf

1、目的：探討外周血白細(xì)胞及其亞類與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病主要不良心血管事件間的關(guān)系。 方法：納入在我院初次行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的678例冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者進(jìn)入研究，入院后測(cè)定外周血白細(xì)胞及亞類。按白細(xì)胞總數(shù)將病人分為3組(I組：≤4×109/L，II組：4×109/L-10×109/L和III組：≥10×109/L)并隨訪。隨訪終點(diǎn)為心源性死亡、猝死、心力衰竭、腦卒中、再發(fā)心肌梗死和再發(fā)心絞痛等主要不良心血管事件。

2、 結(jié)果：共623例病人進(jìn)入統(tǒng)計(jì)分析，病人平均年齡為66.64歲(31-92歲)，64.2％為男性。白細(xì)胞總數(shù)中位數(shù)為6.48×109/L(2.34-27.10×109/L)。平均隨訪26.6月(1-116月)，共167人達(dá)到隨訪終點(diǎn)。在Cox回歸模型中發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)(RR=1.155，95％CI：1.062-1.256，P=0.001)，嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)(RR=3.810，95％CI：1.318-11.011，P=0.013)是

3、MACEs的危險(xiǎn)因素，血紅蛋白絕對(duì)數(shù)則是保護(hù)性因素(RR=0.609，95％CI：0.394-0.943，P=0.026).在Logistic回歸模型發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)是MACEs的危險(xiǎn)因素(OR=1.176，95％CI：1.054-1.312，P=0.004)，而中性粒細(xì)胞比例(OR=1.056，95％CI：1.003-1.111，P=0.038)，淋巴細(xì)胞絕對(duì)數(shù)(OR=1.075，95％CI：1.01 2-1.142，P=0.01

4、 8)，單核細(xì)胞絕對(duì)數(shù)(OR=8.578，95％CI：2.687-27.381，P=0.000)則對(duì)支架植入有預(yù)測(cè)作用。同時(shí)中性粒細(xì)胞比例(OR=1.060，95％CI：1.007-1.115，P=0.026)，單核細(xì)胞絕對(duì)數(shù)(OR=12.370，95％CI：1.298-118.761，P＜0.01)，血小板絕對(duì)數(shù)(OR=1.004，95％CI：1.000-1.008，P=0.038)均對(duì)多支血管病變的存在有預(yù)測(cè)作用。Kaplan-Me