面孔加工的事件相關(guān)電位時(shí)空模式及其臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：神經(jīng)心理研究發(fā)現(xiàn)面孔失認(rèn)癥患者不能通過面孔辨別熟人，但仍保留識(shí)別面部表情的能力，提示面孔身份和表情加工過程的分離。Yin等報(bào)告倒立效應(yīng)，即倒立面孔識(shí)別的正確率下降和反應(yīng)時(shí)間延長。Bruce和Young提出了身份與表情等面孔信息并行加工的認(rèn)知模型。功能神經(jīng)影像學(xué)方法顯示面孔身份加工部位位于梭狀回(右側(cè)為主)。Haxby提出面孔加工的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型包含核心系統(tǒng)和擴(kuò)展系統(tǒng)，分別參與視覺結(jié)構(gòu)分析和空間注意、情緒、身份、命名等，其中表情加工涉

2、及邊緣系統(tǒng)等。情緒加工有關(guān)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)包括眶額區(qū)、海馬、扣帶回以及杏仁體等。情緒是人對客觀事物的態(tài)度、體驗(yàn)及反應(yīng)，采用不同表情(正性、負(fù)性及中性)的面孔圖片誘發(fā)情緒是常用的研究范式，事件相關(guān)電位可提供高分辨時(shí)間信息。在面孔識(shí)別的ERP研究中，Bentin等首先報(bào)告在枕顳部的一個(gè)潛伏期約為170ms的負(fù)成分(N170)與面孔身份識(shí)別(結(jié)構(gòu)分析)有關(guān)，反映了Bruce-Young模型的早期結(jié)構(gòu)編碼階段，N170與面孔熟悉度、性別、年齡和種族等

3、信息加工無關(guān)。倒立面孔可導(dǎo)致N170潛伏期延長、波幅增大。利用深部電極在癲癇病人枕顳部的腹側(cè)也記錄到面孔識(shí)別相關(guān)的N200成分。面孔加工的ERP研究大多考察N170與N200的潛伏期、波幅的改變，沒有涉及其它腦區(qū)和時(shí)段的ERP成分變化。抑郁癥認(rèn)知過程的研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者存在負(fù)性偏差的歸因方式、自我圖式、自動(dòng)思維和消極的應(yīng)付方式等異常認(rèn)知過程。神經(jīng)心理學(xué)、生物學(xué)、神經(jīng)影像學(xué)、功能性影像學(xué)等研究發(fā)現(xiàn)抑郁患者有區(qū)別于正常人的明顯證據(jù)。事件相關(guān)

4、電位(ERP)研究發(fā)現(xiàn)抑郁患者的聽覺P300波幅顯著低于對照組；其中內(nèi)源成分的N2、P3潛伏期及波幅的改變提示抑郁患者存在著較高水平的認(rèn)知功能異常，與注意、選擇相關(guān)的外源成分N1、P2的潛伏期延長，提示抑郁患者除了有較高水平的認(rèn)知功能異常外，還有警覺、選擇、注意的障礙。研究也提示抑郁患者在腦半球優(yōu)勢性方面有異常以及支持軀體快感缺乏的抑郁患者的大腦右側(cè)(調(diào)節(jié)著復(fù)雜調(diào)音信息的處理)可能有異常。以往研究多局限于少數(shù)ERP成分的分析，對于抑郁患

5、者的ERP研究，許多學(xué)者都只是觀察聽覺刺激相關(guān)的ERP成分(如P300等)。本研究應(yīng)用時(shí)空模式分析： (1)正常中老年人面孔加工表情效應(yīng)和方位效應(yīng)所誘發(fā)的ERP時(shí)空模式特點(diǎn). (2)腦卒中后抑郁患者與正常中老年人“情緒波”之間的差異，探討面孔加工的腦機(jī)制以及腦卒中后抑郁對情緒ERP的臨床評(píng)估。 (3)情緒研究多采用心理評(píng)估和問卷統(tǒng)計(jì)的方法，本研究利用ERP可以敏感地反映出情緒在腦內(nèi)的活動(dòng)過程，為情緒活動(dòng)的神經(jīng)機(jī)制