熒光素鈉眼底血管造影不良反應(yīng)的回顧性分析.pdf

1、背景與目的:
　　熒光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography, FFA)自從1961年出現(xiàn)以來(lái),廣泛應(yīng)用于眼底病的臨床診斷、療效觀察、發(fā)病機(jī)制及解剖、病理研究等,是眼底病檢查診斷的最重要手段之一?；驹砭褪菍⒛撤N能夠發(fā)出熒光的物質(zhì)如熒光素,快速注入被檢查者的靜脈內(nèi),循環(huán)至眼底血管中,受藍(lán)光的激發(fā)而產(chǎn)生綠色熒光;利用配有特殊濾光片的眼底照相機(jī),觀察并及時(shí)拍攝眼底循環(huán)的動(dòng)態(tài)過(guò)程。熒光素鈉是目前最

2、常用并且公認(rèn)的相對(duì)安全及性質(zhì)穩(wěn)定的眼底血管造影劑。熒光素鈉具有不參加體內(nèi)代謝分解,也不與組織牢固結(jié)合生化特性,所以毒性極微[1]。但存在不良反應(yīng),自應(yīng)用以來(lái),時(shí)常有這方面報(bào)道,一般均為輕度不良反應(yīng),據(jù)Yannuzzi統(tǒng)計(jì):FFA的死亡率為1∶222000[2]。在臨床,熒光素鈉引起死亡的病例仍可見,向方等認(rèn)為熒光素鈉并非一種絕對(duì)安全的染料試劑[3]。本文通過(guò)回顧,對(duì)熒光素血管造影不良反應(yīng)的發(fā)生率,發(fā)生類型以及不良反應(yīng)相關(guān)因素等做相關(guān)分析

3、,得出相應(yīng)的結(jié)論。
　　臨床資料與方法:
　　(1)觀察1991年7月~2006年7月在我院眼底熒光血管造影室行造影的患者共7977例,對(duì)不良反應(yīng)的發(fā)生做好相關(guān)記錄,并做相關(guān)分析。(2)在中國(guó)期刊網(wǎng)上選出2002年~2006年5篇有關(guān)熒光造影不良反應(yīng)的文獻(xiàn)(資料完整及例數(shù)大于500)與本院資料進(jìn)行不良反應(yīng)對(duì)比分析。(3)在中國(guó)期刊網(wǎng)上搜索1999年至2007年所有熒光造影不良反應(yīng)的文獻(xiàn)資料,選出樣本數(shù)大于500例的文章共17

4、篇,和我院資料一起進(jìn)行總的不良反應(yīng)分析。(4)采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,EXCEL制作圖表。
　　結(jié)果:
　　1.我院7977例造影患者不良反應(yīng)發(fā)生率及相關(guān)因素的影響
　　行FFA共7977例,發(fā)生不良反應(yīng)例數(shù)1258例,不良反應(yīng)發(fā)生率為15.73％。其中以惡心嘔吐最多,占80.29%。本組不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)中無(wú)死亡病例。男性發(fā)生率高于女性,發(fā)生不良反應(yīng)者的平均年齡相比檢查者有年輕化趨勢(shì),差異均有高度統(tǒng)計(jì)意義

5、。不同廠家不同批號(hào)存在差別(廣西梧州制藥和廣州明興制藥),差別沒有統(tǒng)計(jì)意義。
　　2.本組與相關(guān)5組文獻(xiàn)對(duì)比
　　將本組惡心嘔吐的發(fā)生率與其他五組分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,得到結(jié)果均為差異有高度統(tǒng)計(jì)意義。其余均未見明顯差異。另外,將本組總不良反應(yīng)發(fā)生率分別與對(duì)比組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,得到結(jié)果均為差異有高度統(tǒng)計(jì)意義。
　　3.本組和不良反應(yīng)相關(guān)文獻(xiàn)共44940例樣本數(shù)的綜合分析
　　共有樣本數(shù)44940例,不良反應(yīng)例數(shù)2897例

6、,不良反應(yīng)率為6.45%。惡心嘔吐在不良反應(yīng)發(fā)生率中占絕大多數(shù),5.07%。靜脈炎、尿失禁、誘發(fā)青光眼的發(fā)生率極低,可忽略不計(jì)。
　　結(jié)論:
　　1.熒光素鈉應(yīng)用在眼底視網(wǎng)膜血管造影時(shí),是一種相對(duì)安全的造影劑。熒光素鈉眼底熒光造影是眼科必備常規(guī)檢查與眼底病重要確診手段之一。不良反應(yīng)發(fā)生率低,發(fā)生的不良反應(yīng)均為中輕度,嚴(yán)重不良反應(yīng)極少見,死亡病例罕見。
　　2.不良反應(yīng)中以惡心、嘔吐為主要類型,男性發(fā)生率高于女性,中青年