呼吸科用藥過程護(hù)理中斷事件調(diào)查研究.pdf

1、目的：調(diào)查呼吸科用藥過程護(hù)理中斷事件發(fā)生頻率、來源、主體角色、類型及結(jié)局，分析護(hù)理中斷事件相關(guān)影響因素，探索護(hù)理中斷事件有效管理的方法，為臨床護(hù)理用藥安全提供指導(dǎo)。
　　方法：使用“呼吸科用藥過程護(hù)理中斷事件登記表”對2014年5月～9月福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院呼吸科護(hù)士臨床護(hù)理用藥過程所發(fā)生的護(hù)理中斷事件展開現(xiàn)況調(diào)查，主要包括三個環(huán)節(jié)：即醫(yī)囑護(hù)士處理藥物性醫(yī)囑（醫(yī)囑處理）、治療護(hù)士配制藥物（藥物配制）、責(zé)任護(hù)士床邊給藥（給藥執(zhí)行

2、），由研究者本人以直接觀察和問詢的形式進(jìn)行資料數(shù)據(jù)收集，每個環(huán)節(jié)各觀察36小時，共觀察108小時，主要觀察內(nèi)容為護(hù)理中斷事件來源、主體角色分類、中斷事件類型、中斷事件結(jié)局。建立Excel表格，錄入原始數(shù)據(jù)，整理核查后，使用spss22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果：護(hù)理用藥過程觀察108小時共發(fā)生846次護(hù)理中斷事件，每小時平均發(fā)生7.8次,其中藥物性醫(yī)囑處理組發(fā)生頻率為每小時10.8次，藥物配制組發(fā)生頻率為每小時4.2次，給藥

3、執(zhí)行組發(fā)生頻率為每小時8.5次。護(hù)理中斷事件主要來源：環(huán)境（26.7％)、家屬（25.5%）、醫(yī)生（15.7%）；護(hù)理中斷事件主體角色分類：醫(yī)囑處理組中預(yù)期接受型較多（36.7%），藥物配制組中注意力分散型較多（52.7%），給藥執(zhí)行組中預(yù)期接受型較多（40.5%）；護(hù)理中斷事件類型：侵?jǐn)_型多見（42.4%），分心型（26.1%），毀損型（22.8%），矛盾型（8.7%）；護(hù)理中斷事件結(jié)局：消極型占89.1%，積極型占10.9%，其中給

4、藥執(zhí)行消極結(jié)局的發(fā)生率最高（97.4%）,消極型中主要是增加護(hù)理人員工作負(fù)荷（61.1%），其次是暫停護(hù)理人員的當(dāng)前事務(wù)（29.7%）；本研究中因護(hù)理中斷事件產(chǎn)生的12例用藥錯誤均為錯誤隱患事件，錯誤未發(fā)生。醫(yī)囑處理組、藥物配制組及給藥執(zhí)行組除了消極型護(hù)理中斷事件分布差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05）外，護(hù)理中斷事件來源、主體角色、類型及結(jié)局分布差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。
　　結(jié)論：⑴呼吸科用藥過程護(hù)理中斷事件發(fā)生頻率較高。