FA-IMT與ABI評價冠心病患者冠脈狹窄程度及相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　1、通過檢測股動脈內(nèi)中膜厚度（FA-IMT）及踝臂指數(shù)(ABI)，評價二者和冠心病的相關(guān)水平，分析其對冠心病患者冠狀動脈狹窄程度的預(yù)測價值。
　　2、討論冠心病的相關(guān)危險因素。
　　方法：收集2013年12月至2014年7月在石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院行冠狀動脈造影患者98例，根據(jù)造影結(jié)果分為：一支病變組31例，男：22例，女：9例，平均年齡（58±8）歲；兩支病變組27例，男：18例，女：9例，平均年齡

2、（58±10）歲；三支病變組16例，男：11例，女：5例，平均年齡（62±9）歲；健康對照組24例，男：13例，女：11例，平均年齡（57±6）歲。經(jīng)患者知情同意后納入研究，對入選者均進行術(shù)前股動脈血管超聲及ABI測量、病史采集及常規(guī)化驗檢查。分析對照組與不同程度冠脈病變組FA-IMT與ABI差異是否具有統(tǒng)計學(xué)意義，并分析FA-IMT、ABI與冠心病的相關(guān)性，評價其對冠心病患者冠狀動脈狹窄程度的預(yù)測價值，討論冠心病的相關(guān)危險因素。

3、>　　結(jié)果：
　　1、性別、年齡、腦卒中病史在各組間比較P均＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義；體重指數(shù)、高血壓病史、吸煙史在各組間比較，P均＜0.05，存在差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2、HDL、TC、 LP(a)組間比較均無顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P均＞0.05）；LDL、TG、Hcy各組間比較，P均＜0.05，存在差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　3、FA-IMT在不同病變組間比較，存在顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=41.35，P＜

4、0.01），病例組的FA-IMT[單支病變組(0.17±0.07)cm)，雙支病變組(0.24±0.07)cm，三支病變組（0.34±0.06）cm]分別明顯高于對照組[(0.15±0.10)cm]，P均＜0.01；ABI在不同病變組間比較，存在顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=21.90，P＜0.01）。病例組的ABI[單支病變組(0.98±0.18)，雙支病變組(0.86±0.14)，三支病變組（0.86±0.13）]分別明顯低于對照組

5、[(1.06±0.17）]，P均＜0.01。
　　4、相關(guān)結(jié)果分析：FA-IMT對冠狀動脈粥樣硬化的預(yù)測：靈敏度為75.7％，特異度為50％，陽性預(yù)測值為82.4％，陰性預(yù)測值為40％，陽性似然比為1.51，陰性似然比為0.49；ABI對冠狀動脈粥樣硬化的預(yù)測：靈敏度為68.9％，特異度為70.8％，陽性預(yù)測值為87.9％，陰性預(yù)測值為42.5％，陽性似然比為2.36，陰性似然比為0.44。FA-IMT聯(lián)合ABI能較好的預(yù)測冠狀動

6、脈粥樣硬化程度，有一定的預(yù)測價值。
　　5、spearman等級相關(guān)分析表明，F(xiàn)A-IMT與冠狀動脈粥樣硬化呈正相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數(shù) R=0.649；ABI與冠狀動脈粥樣硬化呈負相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數(shù)R=－0.459；FA-IMT與ABI存在負相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數(shù)R=－0.606。
　　結(jié)論：
　　1、體重指數(shù)、高血壓病史、吸煙史、低密度脂蛋白（LDL）升高、甘油三酯（TG）升高、高同型半胱氨酸（HCy）是造成冠狀動脈粥樣硬化