PrP、14-3-3蛋白檢測(cè)與海洛因海綿狀白質(zhì)腦病可以傳播性研究.pdf

1、第一軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文PrP、1433蛋白檢測(cè)與海洛因海綿狀白質(zhì)腦病可以傳播性研究姓名：王為民申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：神經(jīng)病學(xué)指導(dǎo)教師：陸兵勛2001.5.1PrP、14—3—3蛋白檢測(cè)與海洛因海綿狀白質(zhì)腦病的可傳播性研究摘要，背景與目的、海洛因海綿狀白質(zhì)腦病(HeroinSpongiformLeukoencephalopathy，HSLE)是～種與經(jīng)鼻燙吸海洛因有關(guān)的，主要表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、言語(yǔ)不清等小腦受損癥狀，主要累硬腦白質(zhì)的神經(jīng)

2、系統(tǒng)疾病。1982年F_I、jVolters等在荷蘭首次發(fā)現(xiàn)，以后德國(guó)、意大利、比利時(shí)和美國(guó)等地“121陸續(xù)有個(gè)案報(bào)道。除1982年荷蘭和我們2000年8月報(bào)道成批發(fā)生外，其它均為個(gè)案報(bào)道。HSLE的臨床表現(xiàn)與急、慢性海洛因中毒完全不同，主要表現(xiàn)為小腦性共濟(jì)失調(diào)。HSLE的發(fā)病機(jī)理不明。其腦部病理改變?yōu)槟X白質(zhì)的廣泛空泡狀變性，與可傳播性海綿狀腦病(TransmissibleSpongiformEncephalopathy，TSE)的病理

3、改變相似。』TSE的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是腦組織免疫組化PrP陽(yáng)性，近年來(lái)發(fā)現(xiàn)腦脊液(CSF)143—3蛋白檢測(cè)在診斷Creutzfeldt—Jacob病(CJD)方面的敏感性和特異性都很高，被認(rèn)為是CJD的可靠生前診斷指標(biāo)。為明確HSLE與TSE的關(guān)系，我們對(duì)收集到的29例HSLE患者進(jìn)行血液和CSF檢查、頭顱影像學(xué)和腦組織病理、免疫組化研究，患者腦組織勻漿鼠腦內(nèi)接種傳遞實(shí)驗(yàn)研究：／材料與方法＼所有病例均為我科自2000年3月以來(lái)收治的HSLE

4、患者，一共29例。所有病例進(jìn)行腦電圖、頭顱影像學(xué)檢查，3例尸檢，11例腦組織活檢，HE、剛果紅、髓鞘染色及GFAP、PrP免疫組化。采集患者血液和CSF，進(jìn)行CSF常規(guī)及細(xì)胞學(xué)、糖、蛋白質(zhì)和氯化物；血液和CSF病毒學(xué)、弓形體、梅毒檢測(cè)；CSF143—3蛋白WesternBlot檢測(cè)。2例死亡患者腦組織勻漿進(jìn)行Wistar大鼠腦內(nèi)接種，觀察期6個(gè)月。結(jié)果所有患者HIV、HSV、MCV、EB、梅毒螺旋體、弓形體抗體檢查均為陰性，無(wú)合并感染者