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1、目的:檢測(cè)術(shù)前放療前后直腸癌K-ras基因突變及MGMT基因甲基化的變化,從基因水平研究術(shù)前放射治療對(duì)直腸癌的作用。 方法:pTNMⅡ期和Ⅲ期直腸癌病人25例。常規(guī)采用前后兩野垂直照射,總劑量40Gy,每次劑量為2Gy,共20次,整個(gè)療程持續(xù)4周,放療結(jié)束休息2周手術(shù)。放療前和術(shù)中分別取癌組織和正常粘膜采用突變富集PCR-RFLP法檢測(cè)K-fas基因第12密碼子突變及巢式MS-PCR技術(shù)分析MGMT基因DNA甲基化。 結(jié)
2、果:放療前癌組織中K-ras基因突變率為44.0%(11/25),放療后為12.0%(3/25),與放療前相比顯著降低;放療前癌組織中MGMT基因甲基化率為36.0%(9/25),放療后為8.0%(2/25),與放療前相比顯著降低。正常組織粘膜均未檢測(cè)到K-ras~因突變以及MGMT基因甲基化。 結(jié)論:術(shù)前放療使癌組織K-ras基因突變率及MGMT~-因DNA甲基化發(fā)生率顯著降低,是提高局部晚期直腸癌保留肛門括約肌及提高腫瘤局部
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