初治NSCLC患者EGFR及K-ras基因突變狀態(tài)分析.pdf

1、目的：分析初治NSCLC患者的EGFR基因及K-ras基因的突變狀態(tài)，為臨床TKIs的用藥提供參考。
　　 方法：收集中南大學各附屬醫(yī)院共93例NSCLC初治患者的病理組織標本，提取各標本DNA并通過聚合酶鏈反應(Polymerase chainreaction，PCR)進行擴增，采用焦磷酸測序法檢測EGFR基因第19、20和21號外顯子及K-ras基因第2號外顯子的第12、13密碼子的突變狀態(tài)，并分析其突變狀態(tài)與各臨床病理特征

2、的關(guān)系。
　　 結(jié)果：93例患者中，EGFR基因突變率為24.7％(23/93)，而第19、20和21號外顯子在23例EGFR基因突變患者中的突變率分別為56.5％(13/23)、8.7％(2/23)和39.1％(9/23)，其中1例患者第19號與第20號外顯子同時突變;K-ras基因突變率為6.5％(6/93)，而第12、13密碼子在6例K-ras基因突變患者中的突變率分別為66.7％(4/6)和50.0％(3/6)，其中1例

3、患者第12和13密碼子同時突變;未發(fā)現(xiàn)EGFR及K-ras基因同時突變的患者。女性、無吸煙史、腺癌及臨床分期為Ⅰ-Ⅲa期患者的EGFR基因TKIs敏感型突變率分別較男性、有吸煙史、非腺癌及臨床分期為Ⅲb-Ⅳ期的患者要高，分別為46.9％(15/32) vs9.8％(6/61)、47.1％(16/34) vs8.5％(5/59)、32.1％(18/56) vs8.1％(3/37)和35.7％(10/28) vs16.9％(11/65)，有

4、顯著性差異(P＜0.05); PS評分＞2分患者的K-ras基因突變率比PS評分為0-1分的患者要高，為16.1％(5/31) vs1.6％(1/62)，有顯著性差異(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1、22.6％的NSCLC初治患者存在EGFR基因TKIs敏感型突變，其中以第19和21號外顯子突變?yōu)橹?，女性、腺癌及無吸煙史的患者突變多見。
　　 2、6.5％的NSCLC初治患者存在K-ras基因突變，其中