骨髓間質(zhì)細胞及微波變性骨骼肌在面神經(jīng)缺損修復中應用的實驗研究.pdf

1、中國協(xié)和醫(yī)科大學中國醫(yī)學科學院博士學位論文骨髓間質(zhì)細胞及微波變性骨骼肌在面神經(jīng)缺損修復中應用的實驗研究姓名：王輝申請學位級別：博士專業(yè)：耳鼻咽喉指導教師：高志強20050501中國協(xié)和醫(yī)科大學博士學位論文前言變性骨骼肌具有類似于神經(jīng)基底膜的基膜管結(jié)構(gòu)，同時又消除了活體肌細胞對再生軸突的阻礙，是一種很好的周圍神經(jīng)修復材料“、。我們實驗室曾通過動物實驗證實，微波變性骨骼肌修復短距離神經(jīng)缺損(6ram)可以獲得不甄于自體神經(jīng)的修復效果，隨后我

2、們把這種方法應用于臨床并取得了很好的效果。1。但是，由于變性骨骼肌缺少一些神經(jīng)再生所必須的輔助成份：如Schwann細胞及神經(jīng)再生所需要的細胞因子，這使其對較長周圍神經(jīng)缺損的修復效果受到很大影響。為了進一步改善變性骨骼肌對周圍神經(jīng)的修復效果，多位學者曾嘗試把體外培養(yǎng)的Schwann細胞種植于變性骨骼肌橋接修復神經(jīng)缺損，并取得了較好的效果。1。但是，這種方法由于取材和應用方面的缺陷使它的應用受到影響。骨髓間質(zhì)細胞(鵬Cs)是一種多分化潛能

3、細胞，與狹義上的干細胞相比，它具有取材方便，來源豐富等優(yōu)勢，具有很大的臨床應用價值。近年來發(fā)現(xiàn)骨髓間質(zhì)細胞在體內(nèi)、外能夠轉(zhuǎn)化為神經(jīng)原及神經(jīng)膠質(zhì)細胞，這種現(xiàn)象證實了骨髓問質(zhì)細胞向神經(jīng)細胞轉(zhuǎn)化的可能性“’‘5’6’7”’”。2001年MarlDezawa嘗試在體外誘導骨髓間質(zhì)細胞，使其具有Schwann細胞表型，并把誘導后的細胞植入管狀移植物中，發(fā)現(xiàn)植入的誘導細胞能夠參與神經(jīng)髓鞘的再生”。2002年，padro等把標記后的骨髓聞質(zhì)細胞植入神

4、經(jīng)斷端，發(fā)現(xiàn)部分骨髓間質(zhì)細胞轉(zhuǎn)化為Schwann細胞，并參與神經(jīng)的再生““。隨后這兩個實驗室分別對神經(jīng)缺損的修復效果作了長期觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)骨髓間質(zhì)細胞的植入確實可以提高周圍神經(jīng)修復效果“2’”1。這些研究說明，利用骨髓間質(zhì)細胞作為促修復細胞有可能提高周圍神經(jīng)的修復效果。本實驗首先探討了文獻中骨髓間質(zhì)細胞向神經(jīng)原、Schwann細胞誘導分化的方法及其可行性，隨后對骨髓聞質(zhì)細胞向Schwann細胞分化的方法作了進一步研究。其后，我們探討了微