乳腺癌PET-CT區(qū)域血流灌注和代謝成像的初步應(yīng)用研究.pdf

1、山東大學(xué)博士學(xué)位論文乳腺癌PETCT區(qū)域血流灌注和代謝成像的初步應(yīng)用研究姓名：王成剛申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：外科學(xué)（普通外科）指導(dǎo)教師：孫靖中20060522山東大學(xué)博士學(xué)位論文乳腺癌PET／CT區(qū)域血流灌注和代謝成像的初步應(yīng)用研究專業(yè)：外科學(xué)(普通外科)博士研究生：王成剛導(dǎo)師：孫靖中教授摘要背景乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，嚴(yán)重危害廣大婦女的健康。早期易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是治療失敗和病人死亡的主要原因。大量研究證實(shí)，血管生成(angio

2、genesis)在腫瘤的生長、侵襲和轉(zhuǎn)移中起著極其重要的作用，血管生成與腫瘤生物學(xué)行為及預(yù)后密切相關(guān)。區(qū)域血流灌注可反映腫瘤的微血管狀態(tài)，同時(shí)血流灌注的高低也可間接反映腫瘤的增殖和代謝狀態(tài)。因此，區(qū)域血流灌注和代謝的研究對(duì)認(rèn)識(shí)乳腺癌生物學(xué)行為，判斷腫瘤預(yù)后具有非常重要的臨床意義。但是目前臨床中尚缺乏一種直觀、快捷并可實(shí)時(shí)定量檢測活體腫瘤區(qū)域血流灌注和代謝狀態(tài)的有效方法。腫瘤的血管生成是一個(gè)多步驟的連續(xù)過程，這一過程受腫瘤血管生成因子(正

3、調(diào))和腫瘤血管生成抑制因子(負(fù)調(diào))共同調(diào)控，近年來針對(duì)血管生成相關(guān)因子研究特異性抗血管生成劑來治療乳腺癌日益成為乳腺癌研究的熱點(diǎn)，乳腺癌抗血管生成治療亦己開始初步應(yīng)用于臨床。但是，如何評(píng)價(jià)腫瘤抗血管生成治療的療效也成為亟待解決的臨床課題。由于腫瘤組織微血管密度(microvasculardensity，MVD)可定量反映腫瘤血管生成狀態(tài)，已成為評(píng)價(jià)腫瘤血管生成的“金標(biāo)準(zhǔn)”，也成為檢測抗血管生成治療療效的指標(biāo)。但是，MVD測定技術(shù)本身有一