慢性心力衰竭中醫(yī)證型分布與病因及心功能分級關系的回顧性研究.pdf

1、目的:統(tǒng)計分析慢性心衰臨床證型分布與病因及心功能的關系,指導心力衰竭的臨床診治。
　　方法:調(diào)查慢性心衰住院患者,收集病例516份,根據(jù)臨床表現(xiàn)、文獻研究和專家討論制定心力衰竭調(diào)查表,記錄下列指標:人口學資料、癥狀、體征、舌、脈象、目前診斷、物理檢查、臨床用藥及劑量、實驗室檢查、入院時選用方藥等。將有關證型數(shù)據(jù)進行規(guī)范化整理并輸入數(shù)據(jù)庫中進行統(tǒng)計分析。計算證型及病因、心功能出現(xiàn)的頻次,采用x2檢驗進行分析。
　　結果:1.慢

2、性心力衰竭的常見中醫(yī)證型有:心氣虛衰,心血瘀阻證(18.8％)。心氣虛衰,痰瘀互阻證(15.5%)。心氣虛衰,血瘀水停證(14.5%)。氣陰兩虛,痰濕內(nèi)阻證(14.1%)。氣陰兩虛,痰瘀互阻證(9.7%)。心氣虛衰,痰濕內(nèi)阻證(7.8%)。
　　2.心力衰竭常見證型與病因的關系:高血壓病中各證型的分布情況是:心氣虛衰痰濕內(nèi)阻〉心氣虛衰痰瘀互阻〉氣陰兩虛痰濕內(nèi)阻〉心氣虛衰血瘀水?！禋怅巸商撎叼龌プ琛敌臍馓撍バ难鲎琛ｏL心病中各證型的

3、分布情況是:氣陰兩虛痰濕內(nèi)阻〉心氣虛衰血瘀水?！敌臍馓撍ヌ叼龌プ琛敌臍馓撍ヌ禎駜?nèi)阻〉心氣虛衰痰瘀互阻〉心氣虛衰心血瘀阻。冠心病中各證型的分布情況是:心氣虛衰痰瘀互阻〉氣陰兩虛痰瘀互阻〉心氣虛衰血瘀水?！敌臍馓撍バ难鲎琛禋怅巸商撎禎駜?nèi)阻〉心氣虛衰痰濕內(nèi)阻。擴心病中各證型的分布情況是:心氣虛衰心血瘀阻〉心氣虛衰痰濕內(nèi)阻〉氣陰兩虛痰瘀互阻〉心氣虛衰血瘀水?！禋怅巸商撎禎駜?nèi)阻〉心氣虛衰痰瘀互阻。
　　3.病因中各證型的分布情況:心氣虛衰

4、心血瘀阻證型中擴心病最多,其次的冠心病。心氣虛衰血瘀水停證型中風心病最多,其次冠心病。心氣虛衰痰瘀互阻證型中高血壓病最多,其次冠心病。氣陰兩虛痰濕內(nèi)阻證型中風心病最多,其次是高血壓病。氣陰兩虛痰瘀互阻證型中風心病最多,其次冠心病。心氣虛衰痰濕內(nèi)阻證型中高血壓病最多,其次是擴心病。
　　4.心力衰竭心功能分級中各常見證型分布情況:心氣虛衰心血瘀阻證型中,Ⅳ〉Ⅱ〉Ⅲ。心氣虛衰血瘀水停證型中,Ⅳ〉Ⅲ〉Ⅱ。心氣虛衰痰瘀互阻證型中,Ⅲ〉Ⅱ〉

5、Ⅳ。氣陰兩虛痰濕內(nèi)阻證型中,Ⅲ〉Ⅱ〉Ⅳ。氣陰兩虛痰瘀互阻證型中,Ⅲ〉Ⅱ〉Ⅳ。心氣虛衰痰濕內(nèi)阻證型中:Ⅱ〉Ⅲ〉Ⅳ。
　　5.心力衰竭常見證型與心功能分級的關系:心功能Ⅱ級中心氣虛衰痰濕內(nèi)阻證型最多,其次是氣陰兩虛痰瘀互阻。心功能Ⅲ級中氣陰兩虛痰瘀互阻最多,其次是心氣虛衰痰瘀互阻。心功能Ⅳ級中心氣虛衰血瘀水停最多,其次是心氣虛衰心血瘀阻。
　　結論:1.冠心病以痰瘀互阻為多,其次為血瘀,再者是痰濕;高血壓病痰濕內(nèi)阻較血瘀為多;風