皮肌炎合并間質性肺疾病患者的臨床特點.pdf

1、本文主要分析皮肌炎合并間質性肺疾病患者的臨床特點和肺部表現(xiàn)。 研究方法：搜集1997年至2004年在我院住院的128例皮肌炎患者。以101例無間質性肺疾病的皮肌炎(DM組)患者為對照，對27例合并間質性肺疾病的皮肌炎(DM-ILD組)患者進行回顧性研究，比較兩組的臨床資料、實驗室檢查等方面的差異；并總結DM-ILD組的肺部表現(xiàn)。 研究結果：DM-ILD患者平均起病病程(4.1月)明顯短于DM組(11.2月)，P＜0.01

2、；DM-ILD組患者發(fā)熱、肺底濕羅音、關節(jié)炎、合用免疫抑制劑的比率分別為43.8％、40.6％、59.4％、56.3％，明顯高于DM組的20.8％、7.3％、26.0％、35.4％(P＜0.05或P＜0.01)；DM-ILD組吞咽困難的發(fā)生率12.5％明顯低于DM組37.5％(P＜0.01)，平均血清白蛋白3.06g/dl、白/球比1.13也明顯低于DM組的3.66g/dl、1.34(P＜0.01)；DM-ILD的肺部X線/高分辨率計算

3、機斷層攝影術(highresolutioncomputedtomography,HRCT)主要表現(xiàn)為網(wǎng)格狀、條索樣密度增高影，肺紋理增多增粗，毛玻璃樣改變，斑點斑片樣密度增高影。 兩組間在其他方面差異無顯著性。DM-ILD組的死亡率18.51％明顯高于DM組2.97％(P＜0.01)。 研究結論：ILD可以早于、同時或晚于DM皮膚肌肉癥狀出現(xiàn)，大多數(shù)發(fā)生在發(fā)病早期，而發(fā)病數(shù)年以上的患者似乎較少肺部受累；DM-ILD患者起