間質(zhì)性肺疾病合并肺栓塞的臨床特征分析.pdf

1、目的：分析間質(zhì)性肺疾病(interstitial lung disease，ILD)合并肺栓塞(pulmonarythromboembolism，PTE)患者的臨床特征。
　　方法：收集2011年1月至2016年10月于中國醫(yī)科大學(xué)附屬一院診斷為間質(zhì)性肺疾病的患者，以合并肺栓塞者為研究對象（ILD-PTE組），隨機(jī)抽取同等數(shù)量未合并肺栓塞者作為對照（ILD組），將兩者一般情況、有無基礎(chǔ)疾病、臨床癥狀、動脈血?dú)饧癎eneva評分進(jìn)行

2、比較和統(tǒng)計分析。同時將ILD-PTE組分為結(jié)締組織疾病相關(guān)性間質(zhì)性肺疾?。–TD-ILD-PTE組）與特發(fā)性間質(zhì)性肺炎（IIP-PTE組），將兩者就以上方面進(jìn)行比較。
　　結(jié)果：⑴入選ILD合并肺栓塞患者49例。⑵與ILD組患者相比，ILD-PTE組患者中呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱和下肢腫脹的發(fā)生率更高(p＜0.05);動脈血氧分壓更低，分別為（78.53±15.71）mmHg和（62.78±14.45）mmHg;二氧化碳分壓也更低，分

3、別為（39.47±6.01）mmHg和（34.45±6.80）mmHg， p＜0.05。 ILD-PTE組患者中D-D、BNP、cTnI、WBC、N％和CRP的表達(dá)水平也更高(p＜0.05)。ILD-PTE組患者中23例(46，9％)有激素應(yīng)用史，包括16例CTD-ILD(72.7％)和7例IIP(25.9％)，而ILD組有9例(18.4％)，包括4例CTD-ILD(44.4％)和5例IIP(55.6％)，兩組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜

4、0.05)。ILD-PTE組患者Geneva（簡化版）評分中低、中、高危組分別有20例(40.82％)、27例(55.10％)、2例(4.08％)，而ILD組中低、中、高危組分別有31例(63.3％)、18例(36.7％)、0例(0％)，且兩組評分均值為(1.84±1.00)分和(1.37±0.53)分。以上均有統(tǒng)計學(xué)差異(p＜0.05)。
　　結(jié)論：ILD合并PTE患者的臨床表現(xiàn)更重、氣體交換功能更差。糖皮質(zhì)激素顯著提高ILD患