癌癥長期存活者心身狀態(tài)的研究.pdf

1、目的：了解癌癥長期存活者的心身狀況、心理應(yīng)對(duì)及調(diào)節(jié)方式及其癌癥高危因素，探討其共同的心理應(yīng)對(duì)調(diào)節(jié)特點(diǎn)及康復(fù)治療上的共同經(jīng)驗(yàn)。探索癌癥的社會(huì)-心理-生物綜合康復(fù)治療新模式，為癌癥心理干預(yù)提供理論依據(jù)。為以后的進(jìn)一步研究提供參考。
　　 方法：采用問卷調(diào)查與個(gè)別訪談相結(jié)合的方法。從廣州、深圳兩地共抽取癌癥長期存活(存活時(shí)間≥5年)患者和癌癥對(duì)照組(存活時(shí)間＜3年)患者。通過開放性問題、“癌癥發(fā)生的高危因素及先兆表現(xiàn)清單(CDFAML

2、)”、“T型心理量表(TP)”、“癌癥應(yīng)對(duì)問卷(CCMQ)”、“癌癥患者心理調(diào)節(jié)量表(PASCP)”和 “癌癥病人生活功能指標(biāo)量表(FLIC)”對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查。通過描述性統(tǒng)計(jì)、卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、方差分析及l(fā)ogistic回歸方法，對(duì)兩組患者在一般資料、癌癥高危因素、腫瘤心理行為特征、癌癥應(yīng)對(duì)及心理調(diào)節(jié)、生活質(zhì)量等方面進(jìn)行比較分析，從中發(fā)現(xiàn)癌癥長期存活者的共同心理特點(diǎn)及應(yīng)對(duì)調(diào)節(jié)方式，分析癌癥患者存活時(shí)間的可能影響因素。
　　

3、結(jié)果：共抽取癌癥長期存活組患者151名，對(duì)照組患者153名。兩組患者大多數(shù)均在病后兩周內(nèi)得知診斷，均希望獲得醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)及精神方面的幫助，均主要接受手術(shù)、放療及化療，但癌癥長期存活組中接受中醫(yī)中藥的比例高于對(duì)照組；癌癥長期存活組患者心態(tài)明顯好于對(duì)照組患者，認(rèn)為獲得的社會(huì)支持明顯多于對(duì)照組，并把抗癌成功的經(jīng)驗(yàn)歸功于心理因素及積極治療。
　　 (1)癌癥發(fā)生的高危因素及先兆表現(xiàn)清單：兩組患者在四個(gè)維度上得分均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且表現(xiàn)為在“

4、軀體”維度上癌癥長期存活組得分(2.20±0.49)低于對(duì)照組(2.43±0.88)，而在“心理”、“社會(huì)因素”及“生活習(xí)慣”三個(gè)維度上，則是癌癥長期存活組得分(分別為2.06±0.66、2.15±0.40和2.15±0.50)高于對(duì)照組(分別是1.69±0.67、1.77±0.71和1.77±0.71)。
　　 (2)T型心理量表：兩組患者在四個(gè)維度均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　 (3)癌癥應(yīng)對(duì)問卷：在“面對(duì)”

5、、“幻想”及“發(fā)泄”三個(gè)維度有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且在“面對(duì)”和“發(fā)泄”維度癌癥長期存活組得分(2.96±0.49和2.15±0.42)高于對(duì)照組患者(2.63±0.57和1.66±0.53)，而在“幻想”維度則是癌癥長期存活組得分(1.59±0.43)低于對(duì)照組患者(1.96±0.76)。
　　 (4)癌癥患者心理調(diào)節(jié)量表：兩組患者在“情緒/自尊”、“主觀感覺”、“人際關(guān)系/社會(huì)生活”、“日常生活”和“其他”五個(gè)維度均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且

6、均為癌癥長期存活組得分高于對(duì)照組。
　　 (5)癌癥病人生活功能指標(biāo)量表：兩組患者在五個(gè)維度得分均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且均表現(xiàn)為癌癥長期存活組得分(分別為5.92±1.08，5.19±0.95，5.21±1.26，5.92±1.24和 6.18±1.27)高于對(duì)照組(分別為3.40±1.01，4.35±1.12，3.26±1.33，4.14±1.18和3.93±1.82)。
　　 結(jié)論：
　　 1.癌癥高危因素及先兆表

7、現(xiàn)清單中，“軀體”維度對(duì)癌癥長期存活組影響小于對(duì)照組，而“心理”、“社會(huì)因素”及“生活習(xí)慣”維度則對(duì)癌癥長期存活組影響大于對(duì)照組；
　　 2.癌癥長期存活組和對(duì)照組在癌癥心理行為特征方面無顯著差異；
　　 3.不同的應(yīng)對(duì)及心理調(diào)節(jié)方式可能影響癌癥患者人生活質(zhì)量及存活期；
　　 4.癌癥長期存活組患者生活功能質(zhì)量明顯好于對(duì)照組；
　　 5.癌癥長期存活者的心身狀況、相互關(guān)系及心理因素對(duì)存活時(shí)間的影響尚需進(jìn)一