音樂干預(yù)緩解頜面部癌癥患者疼痛及焦慮狀態(tài)的效果研究.pdf

1、探討音樂干預(yù)對(duì)頜面部癌癥疼痛患者疼痛程度、生理狀態(tài)(血壓、脈搏、呼吸)及焦慮程度的影響，為音樂干預(yù)對(duì)臨床癌癥患者的疼痛控制提供科學(xué)的依據(jù)，為臨床癌痛護(hù)理提供科學(xué)有效的方法。 方法： 選擇2004年3月～2005年11月在四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院頭頸腫瘤外科住院治療的癌癥伴疼痛患者140例。將頭頸腫瘤外科病房房間按單間、雙人間、3人間、5人以上房間分層，分別抽簽，根據(jù)抽簽順序的奇、偶數(shù)將房間分組，確定奇數(shù)為試驗(yàn)組，偶數(shù)為對(duì)照組

2、?；颊呷朐汉蟀慈朐合群箜樞?、性別安排床位，若入住相應(yīng)病房號(hào)，且符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，則被納入相應(yīng)試驗(yàn)組或?qū)φ战M。試驗(yàn)方法：①試驗(yàn)組和對(duì)照組患者均于入院日(T<,1>)評(píng)估一般資料，包括姓名、性別、年齡、教育程度、職業(yè)、音樂喜好等，并測(cè)量生命體征：收縮壓(systolic blood pressure，SBP)、脈搏(pulse，P)、呼吸(respiration，R)；采用0～10級(jí)數(shù)字疼痛強(qiáng)度(numeric rating scale，

3、NRS)測(cè)量患者的疼痛程度；采用Zung編制的焦慮自評(píng)量表(Self-rating anxiety scale，SAS)對(duì)患者進(jìn)行焦慮程度的測(cè)定。②試驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上提供音樂干預(yù)方法，選擇民族音樂或輕音樂，于入院日起每日下午3:00～6:00聽音樂，每日1次，每次20分鐘，以患者所在房間為單位集中播放，并指導(dǎo)欣賞。對(duì)照組患者只提供常規(guī)護(hù)理。③試驗(yàn)組患者于手術(shù)前1日(T<,2>)、術(shù)后第1日(T<,3>)、術(shù)后第3日(T<,4>

4、)聽完音樂后即刻測(cè)量P、R、SBP，并評(píng)估疼痛強(qiáng)度(NRS)及焦慮程度(SAS)。對(duì)照組患者則于術(shù)前1日(T<,2>)、術(shù)后第1曰(T<,3>)、術(shù)后第3日(T<,4>)下午3：00～6：00直接測(cè)量或測(cè)評(píng)以上各指標(biāo)值。 結(jié)果： 1．基線資料測(cè)評(píng)結(jié)果顯示：兩組患者在性別、年齡、教育程度、職業(yè)、音樂喜好等一般資料上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。兩組患者入院日(T<,1>)的脈搏(P)、呼吸(R)、收縮壓(SBP)及疼痛程

5、度(NRS)、焦慮程度(SAS)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。兩組患者基線資料一致，具有可比性。 2．疼痛程度(NRS)測(cè)評(píng)結(jié)果顯示：音樂干預(yù)后，試驗(yàn)組與對(duì)照組患者術(shù)前1日(T<,2>)、術(shù)后第1日(T<,3>)、術(shù)后第3日(T<,4>)疼痛程度的變化差異組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。試驗(yàn)組患者行音樂干預(yù)前疼痛程度入院日(T<,1>)為6.20±1.14，音樂干預(yù)后術(shù)前1日(T<,2>)為4.71±1.21，術(shù)后第1

6、日(T<,3>)為4.27±1.41，術(shù)后第3日(T<,4>)為0.70±0.62，T<,2>、T<,3>、T<,4>分別與T<,1>時(shí)刻的疼痛程度行組內(nèi)比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。術(shù)前1日(T<,2>)與術(shù)后第1日(T<,3>)疼痛程度比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。 對(duì)照組患者術(shù)前1日(T<,2>)與術(shù)后第1日(T<,3>)疼痛程度比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。 3．生命體征的測(cè)量結(jié)果顯示：兩組患者T<

7、,2>、T<,3>、T<,4>時(shí)刻P、R、SBP的組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 4．焦慮程度(SAS)測(cè)評(píng)結(jié)果顯示：兩組患者T<,2>、T<,3>、T<,4>時(shí)刻焦慮分值(SAS)組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論： 1．音樂干預(yù)能緩解癌癥疼痛患者的疼痛水平。 2．音樂干預(yù)有助于保持癌癥疼痛患者收縮壓、脈搏、呼吸的穩(wěn)定。 3．音樂干預(yù)有助于緩解癌癥疼痛患者的焦慮狀態(tài)，有利于情緒