腸道致病大腸桿菌致腸道外感染的研究.pdf

1、目的：分析腸道致病大腸桿菌導(dǎo)致腸外感染的細(xì)菌學(xué)特征以及臨床表現(xiàn)。
　　 方法：以我院2006-2009年臨床分離的227株腸外致病大腸桿菌(Extraintestinal Pathogenic E.coli,ExPEC)為研究對(duì)象。用常見腸內(nèi)致病的腸產(chǎn)毒性大腸桿菌(ETEC)、腸侵襲性大腸桿菌(EIEC)、腸致病性大腸桿菌(EPEC)、腸出血性大腸桿菌(EHEC)的“OK”診斷血清,對(duì)上述227株臨床分離的ExPEC進(jìn)行鑒定,發(fā)

2、現(xiàn)腸道致病大腸桿菌。然后用PCR進(jìn)行基因分型和檢測腸道致病大腸桿菌的毒力基因,同時(shí)用PFGE比較部分患者ExPEC與該患者腸內(nèi)大腸桿菌的同源性,并結(jié)合臨床資料分析臨床特征。
　　 結(jié)果：在227株ExPEC中,有34株(20株.ETEC,14株EPEC)腸道致病大腸桿菌。PCR基因分型:A型30株,Bl型3株,B2型1株。34株腸道致病大腸桿菌的株毒力基因攜帶率:ETEC的毒力基因陽性率各為lt25％、st50％、st/lt20

3、％；EPEC的毒力基因bfpA71.42％,eaeA61.42％,eaeA/bfpA28.57％。PFGE分型:兩例敗血癥患者血培養(yǎng)的大腸桿菌與該患者糞便中分離出的大腸桿菌PFGE分型一致,兩患者均有發(fā)熱、腹瀉,血WBC和中性粒細(xì)胞異常升高。
　　 結(jié)論：腸內(nèi)致病大腸桿菌血清型能夠引起臨床腸外感染,但所占比例相對(duì)較少,且主要為ETEC和EPEC血清型,高齡伴有多基礎(chǔ)疾病的住院患者是其感染的高危人群。ETEC感染的敗血癥患者,其來