后牙咬合對數(shù)與口腔咀嚼功能的相關(guān)性研究.pdf

1、后牙咬合對數(shù)與口腔咀嚼功能的相關(guān)性研究摘要目的本研究通過測量牙列缺損患者可摘局部義齒修復(fù)前后的咀嚼功能和吞咽閾值，探討后牙咬合對數(shù)( P o s t e r i o r O c c l u d i n g P a i r s ，P O P s ) 與口腔咀嚼功能的相關(guān)性。方法根據(jù)牙齒數(shù)目和后牙咬合對數(shù)將患者分為四組，A 組對照組和B ，C ，D 實(shí)驗(yàn)組。A 組：上下頜至少2 8 顆牙齒，至少8 個(gè)P O P s ；B 組：單頜至少1 0

2、 顆牙齒，至少5個(gè)P O P s ；C 組：單頜至少1 0 顆牙齒，含3 - 4 個(gè)P O P s ；D 組：單頜少于1 0 顆牙齒，含1 ．2 個(gè)P O P s 。分別在修復(fù)治療前和治療后一周，進(jìn)行口腔檢查，通過問卷調(diào)查測量患者對8 種食物的主觀咀嚼功能；通過咀嚼人工測試食物測量客觀咀嚼功能，同時(shí)記錄患者達(dá)到吞咽閾值時(shí)的咀嚼次數(shù)和咀嚼時(shí)間。結(jié)果1 ．修復(fù)治療前，A 組達(dá)到吞咽閾值時(shí)的咀嚼次數(shù)為3 7 ．7 3 ±1 5 ．2

3、 3 ，B 組3 9 ．3 0 ±1 2 ．7 7 ，D 組8 1 ．4 0 ±3 2 ．8 3 ，均大于A ，B 組( PO ．0 5 ) 。2 ．修復(fù)治療前，患者達(dá)到吞咽閾值時(shí)的咀嚼時(shí)間A 組2 9 ．5 9 ±1 3 ．8 6 ，B 組3 0 ．6 0 ±9 ．9 1 ，D 組5 3 ．0 0 ±1 8 ．8 8 ，A ，B 組均少于D 組。修復(fù)治療后，吞咽閾值的咀嚼時(shí)間C組4 8

4、 ．8 6 ±1 1 ．8 9 ，D 組5 2 ．4 0 ±1 1 ．9 6 ，A 組少于C ，D 組( PO ．0 5 ) 。3 ．修復(fù)治療前，A ，B ，C ，D 組X 5 0 分別為3 ．3 1 ±0 ．8 1 ，4 ．7 7 ±0 ．9 7 ，5 ．1 1 4 ±0 ．5 0 ，5 ．4 4±0 ．2 8 ，對照組客觀咀嚼效率高于實(shí)驗(yàn)組，B 組高于D 組( PO ．0

5、5 ) ，D 組硬性食物( 治療前2 ．6 l ±1 ．4 6 ，治療后2 ．1 3 ±1 ．1 2 ) 和咀嚼軟性食物( 治療前1 ．8 8 ±0 ．9 6 ，治療后1 ．5 2 ±0 ．6 4 ) 的能力均有顯著提高。5 ．隨著義齒修復(fù)的牙齒數(shù)目增加，患者達(dá)到吞咽閾值時(shí)的咀嚼次數(shù)和咀嚼時(shí)間，客觀咀嚼效率，平均咀嚼食物能力，咀嚼硬性食物能力和軟性食物能力的變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。6 ．隨著義齒修復(fù)的P

6、 O P s 數(shù)目增加，患者客觀咀嚼效率，平均咀嚼食物能力和咀嚼軟T h ei n f l u e n c eo f P o s t e r i o rO c c l u d i n g P a i r s o n t h em a s t i c a t o r y f u n c t i o nA b s t r a c tO b j e c t i v eT oa n a l y z e a n d a s s e s s t h

7、 e r e l a t i o nb e t w e e n t h em a s t i c a t o r yf u n c t i o n a n d t h e n u m b e ro fp o s t e r i o r o c c l u d i n g p a i r s ．M e t h o dT h e p a t i e n t sw e r ed i v i d e d i n t of o u r g r o

8、 u p sa c c o r d i n g t ot h e n u m b e ro f t e e t h a n d P o s t e r i o rO c c l u d i n g P a i r s ( P O P s ) ．G r o u p A i st h ec o n t r o lg r o u p w i t h a tl e a s t2 8t e e t h a n d 8 P O P s ．T h e

9、 r e a r e a tl e a s t10 t e e t hi ne a c h ja w w i t hi n c l u d i n g a tl e a s t5 P O P s i nG r o u p B ．G r o u pC i n c l u d e s a tl e a s t10 t e e t h i ne a c h j a w w i t h 3 - 4P O P s ．G r o u p D h a

10、 d l e s st h a n10 t e e t h i ne a c hi a w w i t h1 - 2 P O P s ．B e f o r ea n d o n e w e e k a f t e r t h et r e a t m e n t ，c l i n i c a le x a m i n a t i o n ，a n d t h es u b j e c t i v ec h e w i n g f u n

11、 c t i o nf o r8 t y p e so f f o o dw e r er e c o r d e d a c c o r d i n g t ot h eq u e s t i o n n a i r e ．T h e n t h ep a t i e n t sa c c e p t e dt h e t e s to f c h e w i n g e f f i c i e n c y , w h i c hi

12、sm e a s u r e d b y w e i g h i n gm e t h o d w i t ht h e a r t i f i c i a lt e s tf o o d ．R e s u l t1 ．F o rt h e s w a l l o w t h r e s h o l d ，G r o u pA a n d B s h o w e d a s i g n i f i c a n t l e s sc h

13、e w s t r o k e st h a nG r o u p D b e f o r e t h et r e a t m e n t ( P < O ．0 5 ) ．A f t e r t h et r e a t m e n t ，G r o u pA s h o w e d as i g n i f i c a n tl e s sc h e w s t r o k e s t h a nG r o u p C a n

14、 d D ( P < 0 ．0 5 ) ．T h e e x p e r i m e n t a lg r o u pd i dn o t p e r f o r m e d s i g n i f i c a n tl e s sc h e w s t r o k e sa f t e r t r e a t m e n t t h a nb e f o r e ．2 ．B e f o r e t h et r e a t m

15、e n t ，G r o u pA a n d B s h o w e d a s i g n i f i c a n t l e s ss w a l l o w t i m e t h a nG r o u pD ( P < 0 ．0 5 ) ．A f t e r t h et r e a t m e n t ，G r o u p A s h o w e d a s i g n i f i c a n tl e s ss w

16、a l l o w t i m et h a nG r o u p C a n d D ，G r o u pB p e r f o r m e d b e t t e r t h a nG r o u p D ( P < 0 ．0 5 ) ．T h ee x p e r i m e n t a lg r o u p d i dn o t s h o w s i g n i f i c a n t d i f f e r e n t

17、 o ns w a l l o w t i m eb e f o r e a n d a f t e r t h et r e a t m e n t ．3 ．B e f o r ea n d a f t e r t h et r e a t m e n t ，t h ec o n t r o lg r o u p s h o w e d a s i g n i f i c a n tb e t t e rm a s t i c a t

18、 o r ye f f i c i e n c yt h a nt h e e x p e r i m e n t a lg r o u p s ．G r o u pB p e r f o r m e d b e t t e rt h a ng r o u p D ( P < 0 ．0 5 ) ．T h e n u m b e r o f t h eP O P s h a s s i g n i f i c a n ti n f

19、l u e n c eo n m a s t i c a t o r ye f f i e n i c y ( P < 0 ．0 5 ) ．4 ．T h e r ei sn os i g n i f i c a n td i f f e r n e c eo n c h e w i n g a b i l i t ya m o n g t h ee x p e r i m e n t a lg r o u p s ．C h a n

20、 g i n ga b i l i t y o n t h es o f tf o o d i nG r o u p B i m p r o v i n g s i g i n i f i c a n ta f t e r t h et r e a t m e n t ．T h e r ei sn o d i f f e r e n t i nG r o u p C ．G r o u pD s h o w e d s i g n i f

21、 i c a n t l yl e s sc h e w i n gp r o b l e m sf o rs o f tf o o da n d h a r df o o d ．5 ．W i t ht h ea d d e d P O P s ，t h e p a t i e n t sp e r f o r m e d a b e t t e rm a s t i c a t o r y e f f i c i e n c ya n