早產(chǎn)兒暫時(shí)性低甲狀腺素血癥的臨床研究.pdf

1、目的：測定早產(chǎn)兒及足月兒甲狀腺素(TSH，F(xiàn)T<,3>FT<,4>)水平，探討TSH，F(xiàn)T<,3>,FT<,4>與胎兒出生體重、胎齡的關(guān)系；補(bǔ)充甲狀腺素對(duì)早產(chǎn)兒甲狀腺素水平的影響，并測定行為反射的變化以判斷甲狀腺素補(bǔ)充治療的效果，為研究早產(chǎn)兒暫時(shí)性低甲狀腺素血癥治療(THOP)提供臨床依據(jù)。 方法：選擇2006年5月至2006年11月在山東省立醫(yī)院新生兒科住院的早產(chǎn)兒(PI)60例，胎齡為30～36<'+6>周，根據(jù)胎齡分為A、

2、B兩組，其中A組≤34w(n=30)，B組>34W(n=30)。A組再隨機(jī)分為A1組和A2組，A1組不添加L一甲狀腺素作為A2組的對(duì)照組，A2組添加L-甲狀腺素，選擇甲狀腺素為優(yōu)甲樂，劑量為5-8ug/kg．d，療程為14天；B組也按是否添加甲狀腺素分為B1組和B2組。選擇同期住院的足月兒20例為實(shí)驗(yàn)對(duì)照組，治療前為對(duì)照a組(TBIa組)，2周后為對(duì)照b組(TBIb組)。各組病例的選擇遵循隨機(jī)化原則，A1和A2、B1和B2組間胎齡、體重

3、無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。電化學(xué)發(fā)光法檢測早產(chǎn)兒及足月兒甲狀腺激素水平。足月兒與B組患兒在生后三天測行為反射，兩周后測定所有早產(chǎn)兒及同日齡足月兒(TBIb)行為反射。試驗(yàn)數(shù)據(jù)分析應(yīng)用SPSS11.5軟件包處理。 結(jié)論： 1.早產(chǎn)兒血清FT<,2>,FT<,4>濃度與胎齡、出生體重成正相關(guān)。胎齡越小，出生體重越低，越容易出現(xiàn)THOP，與胎齡的相關(guān)性較體重更明顯。 2.早產(chǎn)兒血清TSH濃度低于足月兒血清TSH濃度，胎齡、出生體重