情感性精神障礙的軀體化，東西方文化的比較研究.pdf

1、目的：回顧并尋找證據(jù)說(shuō)明在中國(guó)人中有某些精神障礙表現(xiàn)為對(duì)精神癥狀的否認(rèn)，而是通過(guò)軀體形式表現(xiàn)出來(lái)。 方法：除近2年半的臨床觀察外，還通過(guò)與中國(guó)精神病學(xué)家的交流，選擇那些在就診過(guò)程中曾提及并被明確考慮過(guò)有軀體癥狀的個(gè)體作為回顧性研究的對(duì)象。同時(shí)還從醫(yī)學(xué)/精神病學(xué)/心理學(xué)和社會(huì)科學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行了大量的文獻(xiàn)檢索。 結(jié)果：由于中國(guó)人文化背景差異和諸多影響資料收集的因素，包括對(duì)疾病的界定、取樣、病歷檢出等問(wèn)題；輔助診斷的差異；某些

2、精神障礙的軀體化癥狀的表現(xiàn)形式；以及社會(huì)上對(duì)精神病的歧視，使得文獻(xiàn)的闡述異常復(fù)雜。盡管如此，仍有一些可以利用的資料強(qiáng)有力地說(shuō)明了中國(guó)人更傾向于否認(rèn)精神障礙而表現(xiàn)出軀體化癥狀。東西方人在某些精神障礙的軀體化癥狀上有很大不同，這主要與文化、社會(huì)價(jià)值觀有關(guān)，同時(shí)也與心理不適和精神癥狀的公開(kāi)表達(dá)有密切聯(lián)系。 結(jié)論：中國(guó)人精神障礙癥狀的元素總是不太明顯，并且作為一系列心理反應(yīng)的結(jié)果很可能表現(xiàn)為某種軀體癥狀。經(jīng)過(guò)近幾十年的演變，促成這種傾向

3、的原因主要包括： 1、由于對(duì)精神障礙的歧視，對(duì)“性格缺陷”的責(zé)難，多變的社會(huì)政治因素，以及認(rèn)為情感障礙是“生活中的一部分”的錯(cuò)誤觀點(diǎn)，降低了人們對(duì)情緒-情感障礙的表達(dá)。 2、不良應(yīng)激的表達(dá)方式和疾病行為學(xué)在一定程度上反映著中國(guó)人的疾病認(rèn)識(shí)論，情感語(yǔ)言總是和身體的特定部位聯(lián)系在一起，傾向于通過(guò)軀體化的方式對(duì)不良應(yīng)激作出表達(dá)，以及神經(jīng)癥和抑郁狀態(tài)的轉(zhuǎn)化等觀念在大眾范圍內(nèi)的偏見(jiàn)。 3、精神障礙檢出與鑒別方面的問(wèn)題，包括