六味地黃丸對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥腎陰虛證相關(guān)基因CLCF1蛋白質(zhì)表達(dá)的影響.pdf

1、目的:
　　本課題在前期研究的基礎(chǔ)上，運(yùn)用六味地黃丸治療POP腎陰虛證，并應(yīng)用WesternBlot技術(shù)檢測(cè)無(wú)骨質(zhì)疏松癥的絕經(jīng)后婦女、POP腎陰虛證治療前、POP腎陰虛證治療后的相關(guān)基因CLCF1蛋白質(zhì)表達(dá)水平。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法比較不同組間在相關(guān)基因CLCF1蛋白質(zhì)表達(dá)上的變化，并結(jié)合中醫(yī)癥候療效評(píng)分，旨在論證CLCF1與POP腎陰虛證之間的關(guān)系，闡述POP的遺傳機(jī)制。為后續(xù)研究絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥腎陰虛證的基因組學(xué)機(jī)制奠定基礎(chǔ)。

2、>　　方法:
　　隨機(jī)選擇福州地區(qū)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥受試者，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和中醫(yī)辨證分型篩選出POP腎陰虛證受試者39例作為實(shí)驗(yàn)組，另外隨機(jī)選擇無(wú)骨質(zhì)疏松癥的絕經(jīng)后婦女35例作為正常對(duì)照組。用雙能X線骨密度儀(Dual energy X-ray bone mineral densitytesting DXA)檢測(cè)所有受試者正位腰椎(L2-4)、左側(cè)股骨頸、大轉(zhuǎn)子及Ward's區(qū)等部位的骨密度。接受六味地黃丸治療的POP腎陰虛證受試者有

3、28例，以3個(gè)月為一個(gè)療程，予兩個(gè)療程藥物。第一個(gè)療程后脫落2例，共完成26例;第二個(gè)療程后脫落3例，共完成23例。用Western Blot技術(shù)分別檢測(cè)無(wú)骨質(zhì)疏松癥的絕經(jīng)后婦女、POP腎陰虛證受試者、POP腎陰虛證受試者治療3個(gè)月后及POP腎陰虛證受試者治療6個(gè)月后的相關(guān)基因CLCF1蛋白質(zhì)表達(dá)水平。最后，SPSS16.0統(tǒng)計(jì)分析，比較各組CLCF1蛋白質(zhì)表達(dá)水平。
　　結(jié)果:
　　1.POP腎陰虛證受試者CLCF1蛋白質(zhì)

4、表達(dá)(0.479±0.169)較無(wú)骨質(zhì)疏松癥的絕經(jīng)后婦女CLCF1蛋白質(zhì)表達(dá)(0.678±0.253)顯著下降，有非常顯著性差異(P＜0.01)。
　　2.28例接受六味地黃丸治療的POP腎陰虛證受試者，治療3個(gè)月后脫落2例，共完成26例，通過(guò)中醫(yī)癥候療效評(píng)分，有效者20例，有效率76.92％;無(wú)效者6例，無(wú)效率23.08％。治療6個(gè)月后脫落3例，共完成23例，通過(guò)中醫(yī)癥候療效評(píng)分，顯效者4例，占17.39％，有效者16例，占69

5、.57％，總有效率86.96;無(wú)效者3例，無(wú)效率13.04％。POP腎陰虛證治療6個(gè)月后與治療前不同部位的骨密度值比較，治療后的POP腎陰虛證骨密度值呈上升趨勢(shì)，尤以大轉(zhuǎn)子和word's三角區(qū)骨密度增高明顯，有顯著性差異(P＜0.05)。
　　3.POP腎陰虛證治療3個(gè)月后CLCF1蛋白質(zhì)表達(dá)(0.589±0.366)與治療前CLCF1蛋白質(zhì)表達(dá)(0.475±0.158)比較，無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，但CLCF1蛋白質(zhì)表達(dá)呈

6、上升趨勢(shì)。POP腎陰虛證治療6個(gè)月后CLCF1蛋白質(zhì)表達(dá)(0.662±0.254)與治療前CLCF1蛋白質(zhì)表達(dá)(0.450±0.153)比較，有非常顯著性差異(P＜0.01)。POP腎陰虛證6個(gè)月后的CLCF1蛋白質(zhì)表達(dá)(0.662±0.254)與無(wú)骨質(zhì)疏松癥的絕經(jīng)后婦女CLCF1蛋白質(zhì)表達(dá)(0.678±0.253)比較，無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，兩組數(shù)值幾乎在同一水平。
　　結(jié)論:
　　通過(guò)Western Blot技術(shù)

7、比較各組在相關(guān)基因CLCF1蛋白質(zhì)表達(dá)，POP腎陰虛證組與無(wú)骨質(zhì)疏松癥的絕經(jīng)后婦女對(duì)照組比較，CLCF1表達(dá)水平顯著下調(diào)(P＜0.01);六味地黃丸治療POP腎陰虛證6個(gè)月后與治療前比較，CLCF1表達(dá)水平顯著上調(diào)(P＜0.01);表明POP腎陰虛證與CLCF1蛋白質(zhì)表達(dá)下調(diào)關(guān)聯(lián)，這與前期研究POP腎陰虛證CLCF1 mRNA表達(dá)情況一致。同時(shí)“以藥測(cè)證”表明六昧地黃丸治療POP腎陰虛證有效。進(jìn)一步證實(shí):絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥腎陰虛證與CLC