消懸飲聯(lián)合腔內(nèi)化療治療癌性胸腔積液的臨床研究.pdf

1、提要目的：目的：研究消懸飲對(duì)于癌性胸水患者的療效，旨在對(duì)癌性胸水患者的中西醫(yī)結(jié)合治療做一個(gè)初步探討，為優(yōu)化中晚期癌性胸水的中西醫(yī)治療方案提供臨床研究依據(jù)。方法：方法：將全部符合痰瘀阻絡(luò)的癌性胸水的病例60例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組（腔內(nèi)化療加服中藥）30例，對(duì)照組（單純腔內(nèi)化療）30例，病例均來(lái)自山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院血液科及腫瘤科。治療組：經(jīng)B超及體檢定位，用利多卡因局部麻醉，在胸腔內(nèi)盡量抽凈積液后，注入含化療藥物順鉑40mg的生理

2、鹽水30ml，隨后注入地塞米松5mg，囑患者變換體位，使藥物與胸膜充分接觸，每周12次，連用3周為一療程；同時(shí)服用中藥湯劑（消懸飲）每日1劑，早晚分2次溫服。對(duì)照組胸腔抽液及腔內(nèi)注射化療藥物同治療組，但不服用中藥湯劑。兩組治療前后均攝胸片、B超比較，1個(gè)月后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，并觀察患者中醫(yī)證候積分、生活質(zhì)量情況(卡氏評(píng)分)、血常規(guī)及肝腎功情況。結(jié)果：結(jié)果：比較兩組患者在治療后的胸水緩解穩(wěn)定率，差異顯著(P0.05)，治療組優(yōu)于對(duì)照組；治療后

3、兩組患者中醫(yī)證候積分改善情況有顯著差異(P0.05)，治療組優(yōu)于對(duì)照組；兩組患者治療后卡氏評(píng)分改善情況比較，二者有顯著差異(P0.05)，治療組患者機(jī)體功能狀況及生活質(zhì)量狀況優(yōu)于對(duì)照組；單純西醫(yī)治療組患者治療后，血象和肝腎功有一定程度的降低；治療組患者治療后肝腎功得到不同程度的改善，白蛋白和總蛋白有一定程度的升高。結(jié)論：結(jié)論：中藥消懸飲配合胸腔內(nèi)化療，治療痰瘀阻絡(luò)型癌性胸水，與單純西醫(yī)胸腔內(nèi)化療對(duì)比，前種方法確實(shí)可以提高病情緩解穩(wěn)定率，

4、改善患者的臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞癌性胸水；消懸飲；胸腔內(nèi)化療；臨床研究；目錄引言.................................................................................................................................1臨床研究........................................

5、.......................................................................................2一、臨床資料.......................................................................................................................2（一）病例選

6、擇...................................................................................................................2（二）一般資料................................................................................................

7、...................2二、治療方法.......................................................................................................................4三、統(tǒng)計(jì)方法....................................................................

8、...................................................4四、觀察指標(biāo).......................................................................................................................4五、診療標(biāo)準(zhǔn)....................................

9、...................................................................................4（一）診斷標(biāo)準(zhǔn)...................................................................................................................4（二）療效標(biāo)準(zhǔn)......

10、.............................................................................................................6六、治療結(jié)果........................................................................................................

11、...............7（一）兩組患者胸水療效評(píng)估...........................................................................................7（二）兩組中醫(yī)證候療效評(píng)估......................................................................................

12、.....8討論.............................................................................................................................12一現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)癌性胸腔積液的認(rèn)識(shí)......................................................................

13、...........12（一）癌性胸腔積液的病理生理.....................................................................................12（二）癌性胸腔積液的病因.............................................................................................1

14、2（三）惡性胸腔積液的診斷.............................................................................................12（四）惡性胸腔積液的治療.............................................................................................14二、祖國(guó)醫(yī)

15、學(xué)對(duì)癌性胸水的認(rèn)識(shí).....................................................................................16（一）病因病機(jī).................................................................................................................17（二

16、）辨證論治.................................................................................................................18三、方藥研究..............................................................................................

17、.......................19（一）方藥組成.................................................................................................................19（二）理論依據(jù)..................................................................