胰腺癌胰十二指腸切除術圍手術期腸內(nèi)外營養(yǎng)系統(tǒng)綜述與薈萃分析.pdf

1、目的:本文旨在通過系統(tǒng)綜述及薈萃分析方法，來評估胰十二指腸切除術圍手術期行腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)或全腸外營養(yǎng)(TPN)對于病人術后死亡率、并發(fā)癥發(fā)病率以及住院天數(shù)等胰腺癌圍手術期相關臨床指標的影響。
　　方法:通過對電子數(shù)據(jù)庫PubMed以及Cochrane數(shù)據(jù)庫中時間范圍從1994年1月至2013年12月所有對比胰十二指腸切除術圍手術期腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)的文獻進行系統(tǒng)檢索，并進行嚴格的文獻及數(shù)據(jù)篩選納入相應文獻。使用RevMan5.2

2、.4軟件進行比值比(OR)、加權均數(shù)差(WMD)指標分析，并根據(jù)研究的異質(zhì)性采用固定效應模型或者隨機效應模型對術后病人死亡率、并發(fā)癥發(fā)病率、住院時間等胰腺癌相關臨床指標進行薈萃分析。
　　結果:通過檢索相關數(shù)據(jù)庫，共將不同醫(yī)療機構開展的5項隨機對照臨床試驗(RCT)中的603名行胰十二指腸切除術的胰腺癌病人納入分析。經(jīng)過薈萃分析，全腸外營養(yǎng)組(TPN)與腸內(nèi)營養(yǎng)組(EN)的病人在術后死亡率(OR=2.80，95％CI:0.39-1

3、2.52，P=0.37)、并發(fā)癥發(fā)病率(OR=1.86，95％CI:0.76-4.59，P=0.18)、胰腺瘺發(fā)病率(OR=1.38，95％CI:0.74-2.58，P=0.32)、胃潴留發(fā)病率(OR=1.23，95％CI:0.68-2.23，P=0.50)等指標上無明顯統(tǒng)計學差異。全腸外營養(yǎng)組(TPN)與腸內(nèi)營養(yǎng)組(EN)的病人在住院時間指標有統(tǒng)計學差異(WMD=1.46，95％CI:0.88-2.05,P＜0.00001)。