尿動力檢查對于脊髓脂肪瘤患兒術前后的評估價值.pdf

1、目的：通過對不同類型脊髓脂肪瘤患兒手術前后的尿動力學結果、臨床表現(xiàn)、術中情況以及影像學表現(xiàn)進行分析，探索應用尿流動力學檢查客觀評估各類型脊髓脂肪瘤患兒手術前后的下尿路神經功能以指導后期治療。
　　方法：回顧性分析本中心自2010年至2011年間24例脊髓脂肪瘤患兒。所有患兒均為初次進行手術治療，予于術前進行臨床癥狀、影像學資料、尿動力學檢查以及泌尿系超聲評估，結合術中情況，并于術后半年對其進行隨訪，予以尿動力學及臨床癥狀評估患兒術

2、后恢復情況。并對上述資料進行綜合分析，評估不同類型脊髓脂肪瘤手術間療效的差異，為臨床提供參考。
　　結果：自2010至2011年間，我院共診治24例脊髓脂肪瘤患兒且均于術前行泌尿系超聲評估患兒上尿路情況，術前及術后半年予以尿動力學檢查評估手術前后患兒排尿功能，并根據影像學表現(xiàn)及術中情況將患兒病理類型分為可完全松解型（A組，16例）及不可完全松解型脊髓脂肪瘤（B組，8例）。術前臨床表現(xiàn)中無明顯排尿功能異常者9例，其余患兒均有不同程度

3、的尿頻、尿失禁等表現(xiàn)。根據術前尿動力檢查結果提示：所有24例患兒均有不同程度的排尿功能異常。通過術后半年對上述患兒進行復查尿動力學及臨床癥狀再評估發(fā)現(xiàn)所有患兒經手術治療后均基本能保持原有神經功能，其中臨床癥狀改善率達37.5％（A組50%，B組12.5%），加重16.7%（A組6.25%，B組37.5%），余患兒維持不變。尿動力學結果改善率45.8%（A組56.3%，B組25%）加重率29.2%（A組18.8%，B組50%），余患兒無明