2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討復(fù)發(fā)性急性胰腺炎(ARP)的病因、臨床特點、診斷方法及預(yù)后
  方法:回顧性分析貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2012年1月至2012年12月346例急性胰腺炎(AP)病例,根據(jù)AP發(fā)作的次數(shù),分為初發(fā)組(對照組)與復(fù)發(fā)組,比較兩組臨床表現(xiàn),內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)特征、治療及預(yù)后。
  結(jié)果:復(fù)發(fā)組中以膽道系統(tǒng)疾病為病因發(fā)病率低于對照組,復(fù)發(fā)性急性胰腺炎(RAP)占20.52%(71/346),最少發(fā)作2次,最多發(fā)作7次,每例患者平

2、均發(fā)作2.97次。復(fù)發(fā)組和對照組都以膽道系統(tǒng)疾病為常見病因,復(fù)發(fā)組中急性復(fù)發(fā)性胰腺炎(膽源性)占36.61%(26/71),后者占57.45%(158/275),兩組發(fā)病病因比較有的統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05);復(fù)發(fā)組中特發(fā)性(病因未明確)胰腺炎占21.12%(15/71),對照組特發(fā)性胰腺炎占11.63%(32/275),兩組病因比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3、%(1/71),兩者比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>O.05),對照組中高脂血癥性胰腺炎占13.81%(38/275),復(fù)發(fā)組中高脂血癥性胰腺炎占23.94%(17/71),兩組病因構(gòu)成比有統(tǒng)計學(xué)意義(PO.05),復(fù)發(fā)性急性胰腺炎以30-50歲最為多見,初發(fā)急性胰腺炎患者平均年齡大于RAP患

4、者,但兩者在統(tǒng)計學(xué)上無差異(P>O.05)。30-79歲年齡段是RAP發(fā)病率最高,以40-49歲年齡段為RAP發(fā)病的最高峰值。30-59歲年齡段AP以膽道系統(tǒng)疾病、TG、酒精性為主,老年(大于60歲)則以膽道系統(tǒng)疾病所致急性胰腺炎為主要病因,占68.53%(108/158)。男性急性胰腺炎患者高于女性患者,兩者為1.40:1,復(fù)發(fā)組與對照組男女患者比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>O.05),膽道系統(tǒng)疾病、高脂血癥為主要病因的以女性患者為主,而膽道

5、系統(tǒng)疾病、高脂血癥、酗酒是男性患者的主要病因。膽囊切除術(shù)后不能避免AP發(fā)作,對照組11例和復(fù)發(fā)組5例。復(fù)發(fā)組重癥急性胰腺炎發(fā)病率與對照組比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>O.05)。
  結(jié)論:RAP是常見的、可潛在威脅患者生命的疾病之一、常見病因依次為膽源性高甘油三脂血癥和酗酒,與脂肪肝關(guān)系密切,膽囊切除后不能避免AP復(fù)發(fā);中青年男性,有膽囊結(jié)石、酗酒、高甘油三脂血癥,可能是RAP的高危因素;女性,老年人RAP主要與膽源性疾病有關(guān)。內(nèi)鏡診斷

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