參麥注射液加丹參酮注射液對(duì)氣陰兩虛夾血瘀型冠心病心絞痛的療效觀察及對(duì)同型半胱氨酸的影響.pdf

1、目的:通過觀察參麥注射液加丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療氣陰兩虛夾血瘀型冠心病心絞痛的臨床療效以及對(duì)同型半胱氨酸和血液流變學(xué)的影響，探討參麥注射液加丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療氣陰兩虛夾血瘀型胸痹心痛的可能作用機(jī)理，為臨床治療冠心病尋求療效可靠、值得推廣的中藥制劑聯(lián)合應(yīng)用治療方案。
　　 方法:選擇來源于貴陽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院門診治療室、急診科和貴州省人民醫(yī)院心內(nèi)科住院病例60例患者，將60例患者按年齡、性別、病程、病情隨機(jī)分為治療

2、組30例和對(duì)照組30例。兩組均予西醫(yī)常規(guī)治療，服用阿司匹林、硝酸酯類、β受體阻滯劑等，合并高血壓、糖尿病、高血脂患者予降壓、降糖、降脂藥物。治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上將參麥注射液30mL和丹參酮注射液12mL分別加入0.9％生理鹽水或5％葡萄糖溶液250mL靜滴，1次/日。療程均為14天。治療期間停用其它活血化瘀中藥，同時(shí)限制影響HCY飲食。觀察兩組患者治療前后綜合療效、兩組患者心電圖改善情況、中醫(yī)癥狀療效情況、硝酸甘油停減率、同型半胱氨

3、酸變化、血液流變學(xué)變化、安全性觀察。治療前及治療結(jié)束當(dāng)日，進(jìn)行一次同型半胱胺酸、血液流變學(xué)檢測(cè)和心電圖改變，觀察各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果的變化并記錄。
　　 結(jié)果:
　　 1、治療組和對(duì)照組，兩組病例一般情況包括:人數(shù)、年齡、性別、病程、心絞痛發(fā)作情況、基本用藥情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。
　　 2、從綜合療效改善情況來看:經(jīng)過14天治療，治療組以參麥注射液加丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液對(duì)冠心病心絞痛

4、癥狀的改善效果滿意，治療組優(yōu)于對(duì)照組。治療組和對(duì)照組總有效率分別達(dá)到83.3％和66.7％，在顯效率上分別達(dá)46.7％和36.7％，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，二者在總有效率和顯效率上都有顯著性差異(P＜0.05)。
　　 3、從患者治療前后心電圖(ECG)的改變來看:治療組和對(duì)照組總有效率分別達(dá)到63.3％和53.3％，治療組在改善ECG方面作用優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)處理，二組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 4、從硝酸甘

5、油停減率來看:治療組硝酸甘油停減率高于對(duì)照組，兩者相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　 5、從患者治療前后同型半胱氨酸的改變來看:治療前兩組患者的Hcy濃度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05;經(jīng)過干預(yù)治療后，治療組患者Hcy水平較治療前下降，有顯著性差異，P＜0.05。對(duì)照組治療前后HCY水平無明顯變化(P＞0.05)。
　　 6、從患者治療前后血液流變學(xué)的改變來看:治療組治療前后比較，全血粘度（高、中、低切

6、）、血沉率、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、和紅細(xì)胞剛性指數(shù)有明顯的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);與對(duì)照組治療前后比較，全血粘度（高、中、低切）、血沉率、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、和紅細(xì)胞剛性指數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示:無論是在顯效和有效率方面，加用中藥針劑參麥注射液加丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療明顯優(yōu)于單純西藥治療，同時(shí)能降低患者同型半胱氨酸值，改善血流動(dòng)力學(xué)。
　　 結(jié)論:
　　 1.參麥注射液加用