HER-2基因在乳腺癌根治術(shù)后蒽環(huán)類藥物輔助化療中的作用.pdf

1、目的: 探討 HER-2基因表達狀態(tài)與乳腺癌患者應(yīng)用蒽環(huán)類藥物輔助化療療效之間的關(guān)系,為患者的個體化治療提供理論依據(jù)。
　　方法: 系統(tǒng)回顧204例臨床Ⅱ期浸潤性乳腺癌患者應(yīng)用蒽環(huán)類藥物進行輔助化療后的生存狀態(tài),隨訪36個月。 MaxVisionTM快捷免疫組化法檢測腫瘤標本中HER-2和ER的表達情況。以HER-2為主結(jié)合雌激素受體、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況對204例患者進行分組,對比各組不同病理學特征的患者在應(yīng)用蒽環(huán)類藥物化療后無病

2、生存期(DFS)的區(qū)別。
　　結(jié)果: 隨訪36個月,總復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率35.29％(72/204),死亡率22.55%(46/204)。(1)總體而言,HER-2陽性患者DFS比HER-2陰性患者DFS高,P<0.05。(2)HER-2陽性ER陽性患者DFS比HER-2陰性ER陽性患者DFS高, P<0.05。(3)HER-2陽性ER陰性患者比HER-2陰性ER陰性患者DFS高,P>0.05。(4)HER-2表達狀態(tài)相同的患者,不管ER

3、陰性還是ER陽性他們之間的DFS都沒有顯著差異,P>0.05。(5).ER陰性且淋巴結(jié)陰性的患者中, Her-2陰性組的DFS低于Her-2陽性組,P<0.05。(6).ER陰性且淋巴結(jié)陽性的患者中,Her-2陰性組的DFS高于Her-2陽性組,P>0.05。(7).ER陽性且淋巴結(jié)陰性的患者中,Her-2陰性組的DFS低于Her-2陽性組,P>0.05。(8).ER陽性且淋巴結(jié)陽性的患者中,Her-2陰性組的DFS低于Her-2陽性組

4、,P<0.05。(9)在Her-2陰性組中,ER陰性且淋巴結(jié)陰性患者的無病生存率低于ER陰性且淋巴結(jié)陽性患者,P>0.05; ER陽性且淋巴結(jié)陰性患者的無病生存率高于ER陽性且淋巴結(jié)陽性患者,P>0.05。(10)在Her-2陽性組中,ER陰性且淋巴結(jié)陰性患者的無病生存率高于ER陰性且淋巴結(jié)陽性的患者,P>0.05;ER陽性且淋巴結(jié)陰性患者的無病生存率低于ER陽性且淋巴結(jié)陽性的患者,P>0.05。(11)在Her-2陰性組中,ER陰性且

5、淋巴結(jié)陰性患者的無病生存率低于ER陽性且淋巴結(jié)陰性患者,P>0.05; ER陰性且淋巴結(jié)陽性患者的無病生存率低于ER陽性且淋巴結(jié)陽性患者,P>0.05。(12)在Her-2陽性組中,ER陰性且淋巴結(jié)陰性患者的無病生存率高于ER陽性且淋巴結(jié)陰性的患者,P>0.05;ER陰性且淋巴結(jié)陽性患者的無病生存率低于ER陽性且淋巴結(jié)陽性的患者,P>0.05。
　　結(jié)論: (1)臨床Ⅱ期浸潤性乳腺癌患者中,HER-2陽性患者比HER-2陰性患者更