血漿(1,3)-β-D葡聚糖檢測對侵襲性肺部真菌感染患者的診斷價值.pdf

1、目的：
　　 探討血漿1-3-β-D葡聚糖(BG)檢測（G試驗）對侵襲性肺部真菌感染(IPFI)患者的診斷價值。
　　 方法：
　　 2005年1月～2009年6月在我院住院治療的血液病化療后或器官移植術后合并有肺部病變的患者110例，收集所有患者血漿中1-3-β-D葡聚糖結果，結合患者臨床特征進行回顧性分析。
　　 結果：
　　 按照我國IPFI診斷標準，所有病例中確定診斷7人，臨床診斷16人，

2、擬診46人，排除診斷41人。以10pg/ml為診斷界值，G試驗的敏感性、特異性、陽性預測值(PPV)和陰性預測值(NPV)分別為69.6％、90.2％、80.0％、84.1％。在46例擬診病例中，有34例G試驗陽性，且對廣譜抗生素無效而經(jīng)過抗真菌治療有效，經(jīng)過臨床回顧性分析符合IPFI，表明G試驗使IPFI診斷率提高30.9％。110例病例中有47例可查到2次以上的G試驗結果，與單份結果比較G試驗陽性的敏感性41.7％略有降低，但特異性