重慶市正高職稱人員健康狀況及對策研究.pdf

1、目的：了解重慶市正高職稱人群的健康狀況，探索影響該人群健康的主要危險(xiǎn)因素，并針對研究結(jié)果提出對策和建議，為改善重慶市正高職稱人健康狀況提供科學(xué)依據(jù)。 第一部分重慶市正高職稱人員健康現(xiàn)況及變化趨勢 方法： 采用現(xiàn)況調(diào)查的方法，整群抽樣，分別于2004、2006年對來自重慶市67家單位的正高職稱人員在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院體檢中心進(jìn)行2次全面健康體檢，并對兩次體檢結(jié)果進(jìn)行分析對比，探討其變化趨勢。檢查項(xiàng)目包括：內(nèi)科

2、（檢查血壓、心肺聽診、腹部觸診、神經(jīng)反射等項(xiàng)目）、外科（檢查皮膚、淋巴結(jié)、脊柱四肢、肛門、疝氣等）、耳鼻喉科、眼科、口腔科、婦科、實(shí)驗(yàn)市檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功全套、乙肝3對、丙肝、AFP、血脂、血糖、腎功等）、心電圖、胸片、B超等。由臨床相關(guān)副高級以上醫(yī)師作出診斷判斷。 結(jié)果： 1.2004年參加體檢的正高職稱人員1100例，其中男853人（77.55％）；女性247人（22.45％）。平均年齡為52.80±8.08

3、歲：2006年參加體檢的正高職稱人員1475例，其中男1101人（74.64％），女性374人（26.36％）。被調(diào)查人群的年齡均數(shù)為52.95±8.30。兩次體檢均以45～歲組的人數(shù)居于首位。 2.2004年受檢者中有98％（1078/1100）的人員存在不同程度地健康問題（體檢過程中檢出任意一種疾病即定義為該人員存在健康問題），前三位常見疾病分別為：高血壓（28.18％）、高脂血癥（24.55％）、脂肪肝（20.00％）；2

4、006年受檢者中有99.53％（1468/1475）的人員存在不同程度地健康問題，前三位常見疾病分別為高脂血癥（47.86％）、脂肪肝（27.12％）、高血壓（25.36％）。2006與2004年重慶市正高職稱人員檢出疾病種類對比顯示：高脂血癥、脂肪肝、高血壓為重慶市正高職稱人員重點(diǎn)防治疾病。且這三位疾病的患病率增長速度快，以高脂血癥患病率的增長（23.31％）尤為突出。 3.正高職稱人群疾病檢出種類顯示白內(nèi)障在55～歲組、60

5、～歲組的檢出率分別居各種疾病的第二位或第三位，表明白內(nèi)障在55歲以上的人群中患病率較高。 4.2004、2006年分別有247例、374例正高職稱人員（女性）參加體檢，檢出率較高的前三位疾病均為：慢性宮頸炎、陰道炎、乳腺小葉增生。 第二部分高級知識分子常見疾病危險(xiǎn)因素研究 方法： 1.調(diào)查工具“重慶市高級知識分子常見疾病危險(xiǎn)因素調(diào)查表”。大量查閱相關(guān)文獻(xiàn)，以當(dāng)前學(xué)者普遍認(rèn)可的健康危險(xiǎn)因素的來源作為調(diào)查表編

6、制的理論框架。然后經(jīng)由專家組的評議，小組討論，經(jīng)過多次的刪減、修改和試用，形成條目池。并經(jīng)過預(yù)調(diào)查，測定了以問卷的完成時(shí)間和完成率測試問卷的可行性、從重測信度和內(nèi)部一致性信度兩方面來評價(jià)調(diào)查表的信度、從表面效度和內(nèi)容效度兩個(gè)方面來評價(jià)調(diào)查表的效度。最終形成“重慶市高級知識分子常見疾病危險(xiǎn)因素調(diào)查表”。 2.采用整群二級抽樣的設(shè)計(jì)，以12％的比例隨機(jī)抽取來源于2006年參加體檢的172名重慶市正高職稱人員，用“重慶市高級知識分子常

7、見疾病危險(xiǎn)因素調(diào)查表”對其現(xiàn)況調(diào)查；并運(yùn)用多元逐步回歸方法分析影響該人群主要常患疾病的危險(xiǎn)因素。 結(jié)果： 1.調(diào)查問卷結(jié)果顯示，生活飲食習(xí)慣方面：被調(diào)查人群吸煙者、飲酒者接近調(diào)查人群半數(shù)（43.02％，49.41％），超過半數(shù)的人員（51.74％）平時(shí)不進(jìn)行體育鍛煉，65.12％的人員并未因?yàn)樯眢w疾患而改變飲食習(xí)慣；社會(huì)支持情況方面：有92.44％的人員認(rèn)為工作強(qiáng)度比較大或非常大；僅22.67％的人員能在周末、節(jié)假日休息

8、，65.11％的人員工作態(tài)度激進(jìn)，視工作為娛樂的僅有5人。91.86％的正高級職稱人員表示對工作環(huán)境滿意，81.98％表示同事之間相處融洽；家庭支持方面：90.70％的人員與子女關(guān)系融洽，95.35％的人員對婚姻質(zhì)量滿意。經(jīng)過家庭關(guān)懷度問卷評分，56.40％的調(diào)查人員家庭功能良好。 2.主要疾病危險(xiǎn)因素分析結(jié)果顯示：與高脂血癥相關(guān)的危險(xiǎn)因素有：食用動(dòng)物油（OR=4.662；95％CI：1.136-19.137）、工作態(tài)度激進(jìn)（O

9、R=10.214；95％CI為4.873-21.410）；與脂肪肝相關(guān)的危險(xiǎn)因素有：年齡增長（OR=1.934；95％CI為1.897-1.973）、食用動(dòng)物油（OR=4.323；95％CI為1.091-17.126）、有宵夜的習(xí)慣（OR=1.350；95％CI為1.1449-1.850）、工作態(tài)度激進(jìn)（OR=4.890；95％CI為4.890-27.177）；與高血壓相關(guān)的危險(xiǎn)因素有：年齡增長（OR=2.852；95％CI為1.454