軟骨下骨質(zhì)疏松對(duì)骨關(guān)節(jié)炎病程進(jìn)展的影響.pdf

1、目的：通過(guò)制造骨質(zhì)疏松模型觀察關(guān)節(jié)軟骨的變化，探討關(guān)節(jié)軟骨下骨質(zhì)疏松對(duì)關(guān)節(jié)軟骨退變的影響。 方法：采用三月齡雌性Wistar大鼠120只，按體重隨機(jī)分為對(duì)照組1(去勢(shì)對(duì)照組)、去勢(shì)組、對(duì)照組2(維甲酸對(duì)照組)、維甲酸組，每組各30只，去勢(shì)模型的建立：采用切除大鼠雙側(cè)卵巢的方法建立去勢(shì)大鼠動(dòng)物模型。對(duì)照組1大鼠按去勢(shì)組方法不切除卵巢，直接關(guān)閉切口。維甲酸組模型的建立：按75mg/(kg·d)維甲酸連續(xù)灌喂15天，每天一次。對(duì)照組2

2、用等量的蒸餾水灌胃15天。處死時(shí)間、取材與測(cè)量指標(biāo)：分別于試驗(yàn)開(kāi)始后的4周、8周、12周時(shí)每組取10只大鼠處死，處死前測(cè)量大鼠的體重，股動(dòng)脈放血處死。取完整膝關(guān)節(jié)(包括股骨段、脛骨段各3cm)，測(cè)量其骨密度，然后用10％EDTA脫鈣后石蠟包埋制片分別進(jìn)行HE染色、甲苯胺藍(lán)染色、番紅O染色，0.8cm)，顯微鏡下觀察軟骨下骨質(zhì)改變及關(guān)節(jié)軟骨的形態(tài)學(xué)改變，并對(duì)關(guān)節(jié)軟骨形態(tài)進(jìn)行病理學(xué)肉眼觀察評(píng)分，采用病理圖像分析系統(tǒng)對(duì)關(guān)節(jié)軟骨厚度進(jìn)行測(cè)量。對(duì)

3、去勢(shì)組和維甲酸組分別做軟骨下骨BMD值和軟骨厚度的線性相關(guān)圖，觀察兩者之間的關(guān)系。全部計(jì)量資料均以SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 結(jié)果：120只大鼠除維甲酸組在第8周和第12周各死亡1只外，其余均成功完成實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)第4周各實(shí)驗(yàn)組無(wú)論是軟骨下骨質(zhì)還是關(guān)節(jié)軟骨均與對(duì)照組差別不大，到實(shí)驗(yàn)第8周，去勢(shì)組和維甲酸組脛骨軟骨下BMD明顯高于對(duì)照組(p<0.01)，維甲酸組與去勢(shì)組相比也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。軟骨下骨小梁變細(xì)數(shù)，數(shù)目減少，

4、連續(xù)性降低，骨小梁板分布離散。第12周，去勢(shì)組和維甲酸組軟骨下BMD與對(duì)照組相比進(jìn)一步降低(p<0.05)，軟骨下骨小梁變的更為稀疏，數(shù)目進(jìn)一步減少，失去連續(xù)性，維甲酸組軟骨下骨小梁甚至成棒狀或點(diǎn)狀排列。4周時(shí)各實(shí)驗(yàn)組在關(guān)節(jié)軟骨的厚度和形態(tài)學(xué)改變上沒(méi)有太大差別。8周時(shí)去勢(shì)組和維甲酸組與對(duì)照組相比，軟骨厚度變薄(p<0.01)，細(xì)胞排列紊亂，層次不清，細(xì)胞成團(tuán)狀、巢壯聚集。與去勢(shì)組相比，維甲酸組關(guān)節(jié)軟骨變化更明顯。第12周，軟骨厚度進(jìn)一步

5、變薄(p<0.01)，細(xì)胞排列更加紊亂，軟骨層表面變得凹凸不平，軟骨表面有小裂隙形成，維甲酸組軟骨層內(nèi)甚至有小囊沖形成。8周和12周時(shí)去勢(shì)組和維甲酸組與各自對(duì)照組脛骨關(guān)節(jié)軟骨病理學(xué)肉眼評(píng)分結(jié)果顯示差異顯著(p<0.05)，12周時(shí)去勢(shì)組與維甲酸組病理學(xué)肉眼評(píng)分結(jié)果也有明顯差異(p<0.01)。分別把去勢(shì)組和維甲酸組軟骨下骨BMD值與脛骨關(guān)節(jié)軟骨厚度作線性相關(guān)，可見(jiàn)在兩組中軟骨下骨BMD值與關(guān)節(jié)軟骨厚度成正相關(guān)，即隨軟骨下骨BMD值的減小