顴骨三維骨性測(cè)量及顴骨L型截骨擴(kuò)展術(shù)的基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的：顴骨在面部外形輪廓中處于顯著位置并起著重要作用。但目前尚未檢索到國(guó)人顴骨三維形態(tài)特點(diǎn)和對(duì)顴骨整形有參考價(jià)值的資料。本研究通過(guò)對(duì)顴面部骨組織三維CT頭影測(cè)量，找出反映顴骨三維美學(xué)特點(diǎn)的測(cè)量參數(shù)，為臨床工作中顴骨畸形的診斷、臨床顴骨整復(fù)手術(shù)更加精確地進(jìn)行提供參考依據(jù)。在此基礎(chǔ)上，對(duì)顴骨L型截骨擴(kuò)展珊瑚植入術(shù)進(jìn)行了基礎(chǔ)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究和臨床應(yīng)用研究，闡明顴骨顴弓擴(kuò)展后的生物力學(xué)變化，天然珊瑚的吸收和成骨過(guò)程。探討一種矯正顴骨顴弓低平效果好、

2、并發(fā)癥少的新的手術(shù)治療方法。 方法：隨機(jī)在臨床上抽取58例行高顴骨截骨降低術(shù)的女性患者，及由專家篩選出的10例正常美貌女性。在頭顱CT三維重建影像上，選擇能從正面及側(cè)面反映上中面部、顴部骨性結(jié)構(gòu)情況的測(cè)量點(diǎn)，測(cè)量相關(guān)的24項(xiàng)顱面結(jié)構(gòu)指標(biāo)。然后計(jì)算各結(jié)果的平均值、標(biāo)準(zhǔn)差、標(biāo)準(zhǔn)誤。應(yīng)用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)對(duì)兩組均數(shù)差別的顯著性進(jìn)行檢驗(yàn)。 結(jié)果：兩組間共5個(gè)參數(shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)：面寬(zy—zy)、前面寬(zp—zp)、

3、顴骨最下點(diǎn)到眶下點(diǎn)距離(Or—zb)、前面寬指數(shù)、顴額指數(shù)。高顴骨患者緊靠上頜竇外側(cè)壁，顴骨體1/2高處的顴骨全層厚度(Zt)=11.55±0.88mm；顴引/2弧長(zhǎng)處顴弓的全層厚度(Wz)=6.15±0.55mm。并申請(qǐng)了實(shí)用新型專利一項(xiàng)。 結(jié)論：高顴骨診斷可參考zy—zy、zp—zp、Or—zb、前面寬指數(shù)、顴額指數(shù)這5個(gè)指標(biāo)。高顴骨患者的緊靠上頜竇外側(cè)壁顴骨體1/2高處顴骨全層厚度(Zt)=11.55±0.88mm，顴引/