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1、目的:研究“補(bǔ)虛祛瘀法”對(duì)大鼠糖尿病慢性難愈合創(chuàng)面信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的影響及其對(duì)創(chuàng)面超微結(jié)構(gòu)的影響,以探討“補(bǔ)虛祛瘀法”對(duì)慢性難愈合創(chuàng)面促愈合作用的機(jī)理所在。
方法:采用改良付氏糖尿病慢性難愈合創(chuàng)面大鼠模型為研究對(duì)象,分為模型對(duì)照組(A組)、復(fù)方愈瘍散組(B組)、補(bǔ)虛方組(C組)、祛瘀方組(D組),陽性對(duì)照組(E組)。觀察各組大鼠創(chuàng)面愈合時(shí)間、創(chuàng)面愈合率;運(yùn)用免疫組化法分別檢測(cè)各組第10天、第20天時(shí)創(chuàng)面中Smad3、TGF-β
2、1、Smad7含量的變化,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用電子顯微鏡技術(shù)觀察“補(bǔ)虛祛瘀法”對(duì)創(chuàng)面超微結(jié)構(gòu)的影響。
結(jié)果:(1)復(fù)方愈瘍散組創(chuàng)面愈合時(shí)間較模型對(duì)照組明顯縮短(P<0.01);復(fù)方愈瘍散組創(chuàng)面愈合時(shí)間較補(bǔ)虛方組縮短(P<0.05);復(fù)方愈瘍散組創(chuàng)面愈合時(shí)間較祛瘀方組明顯縮短(P<0.01);復(fù)方愈瘍散組創(chuàng)面愈合時(shí)間較陽性對(duì)照組縮短(P<0.05);(2)灌胃后第10天復(fù)方愈瘍散組創(chuàng)面愈合率明顯高于模型對(duì)照組(P<0.01
3、),復(fù)方愈瘍散組創(chuàng)面愈合率與補(bǔ)虛方組、祛瘀方組、陽性對(duì)照組比較無明顯差異(P>0.05);灌胃后第16天各組創(chuàng)面愈合率比較無明顯差異(P>0.05)。(3)灌胃后第10天:復(fù)方愈瘍散組創(chuàng)面Smad3含量明顯低于模型對(duì)照組(P<0.01),復(fù)方愈瘍散組創(chuàng)面TGF-β1含量低于模型對(duì)照組(P<0.05),復(fù)方愈瘍散組創(chuàng)面Smad7含量高于模型對(duì)照組(P<0.05)。(4)灌胃后第20天:復(fù)方愈瘍散組創(chuàng)面TGF-β1、Smad7含量明顯高于模
4、型對(duì)照組(P<0.01),復(fù)方愈瘍散組創(chuàng)面Smad3含量低于模型對(duì)照組(P<0.05)。(5)灌胃后第10天,復(fù)方愈瘍散組創(chuàng)面成纖維細(xì)胞較多,膠原纖維成條狀分布,排列不整齊;灌胃后第20天復(fù)方愈瘍散組創(chuàng)面成纖維細(xì)胞成熟,胞體為長(zhǎng)梭形,細(xì)胞胞體減小,創(chuàng)面有大量束狀排列的膠原纖維,分布成片,且膠原纖維排列整齊。
結(jié)論:“補(bǔ)虛祛瘀法”能促進(jìn)慢性難愈合創(chuàng)面愈合,改善膠原纖維的排列。我們認(rèn)為可能主要是組方中的補(bǔ)虛類中藥對(duì)TGF-β1
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