宮頸陰道局部免疫和PH值變化與宮頸炎相關(guān)性的研究.pdf

1、慢性宮頸炎是女性生殖道常見的炎癥，據(jù)報(bào)道，我國婦女的患病率在20%-50%之間。[1][2]宮頸炎發(fā)生年齡主要集中在性成熟期，尤其是40歲以前是發(fā)病的高峰期。小的宮頸損傷，陰道微生態(tài)平衡失調(diào)，PH值改變，局部粘膜免疫力下降，病原微生物入侵，均可引起慢性宮頸炎癥性病變。而宮頸炎與宮頸癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性。有文獻(xiàn)報(bào)道，宮頸炎婦女宮頸癌的發(fā)生率較無宮頸炎者高5-6倍。宮頸炎癥還可引起盆腔炎，輸卵管炎，不孕癥和異位妊娠等多種嚴(yán)重并發(fā)癥。另外，

2、在妊娠期陰道出血和胎膜早破的病因調(diào)查中宮頸炎癥也占了很大的比例。因此，我們必須重視宮頸炎癥的診治。 宮頸炎癥的發(fā)病往往和陰道局部微生態(tài)失衡，PH值改變，以至多種細(xì)菌、病毒及其它病原微生物侵襲、損傷有關(guān)。因此，維持陰道局部微生態(tài)平衡、PH值穩(wěn)定對于預(yù)防和治療宮頸炎都是有利的。 目前，治療宮頸炎的方法繁多，其中以物理治療方式效果較為理想。對于一些未婚、未育的女性來說，物理治療有導(dǎo)致宮頸硬化、粘連的可能，生育時(shí)容易導(dǎo)致宮頸性難

3、產(chǎn)。而藥物治療往往療程較長，療效也不確切。我們在臨床的藥物治療過程中還發(fā)現(xiàn)，同等程度病變的患者對同一種藥物的反應(yīng)也不同。有些患者療效明顯，有些患者療效不佳，甚至無效。這也從側(cè)面反映了患者陰道局部內(nèi)環(huán)境的情況和免疫狀態(tài)與宮頸炎的發(fā)生、發(fā)展及療效有關(guān)。許多研究顯示，激活人體免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)人體病變部位的免疫功能，恢復(fù)陰道PH值和微生態(tài)的平衡，可以縮短宮頸炎的治療時(shí)間，提高其治愈率。 本實(shí)驗(yàn)試圖通過對宮頸炎患者宮頸局部分泌物中分泌型免疫

4、球蛋白A（sIgA）及陰道PH值的水平分析研究，初步探討宮頸陰道局部免疫和PH值與宮頸炎之間的相互關(guān)系。 我們定量采集了非孕宮頸光滑、宮頸糜爛和妊娠宮頸光滑、宮頸糜爛婦女的宮頸分泌物，檢測分泌物中sIgA的水平，并測定其陰道PH值，分組進(jìn)行比較。 結(jié)果： 未孕組宮頸光滑者與宮頸糜爛患者宮頸分泌物中sIgA水平比較。未孕組宮頸光滑者宮頸分泌物中sIgA水平為52.604±5.896 ug/ml，宮頸糜爛者宮頸分泌物

5、中sIgA水平為84.010±5.961 ug/ml，P<0.01，兩組比較差異有顯著性，宮頸糜爛組宮頸分泌物中sIgA水平明顯高于宮頸光滑組。 未孕組宮頸光滑者與宮頸輕度糜爛者宮頸分泌物中sIgA水平比較。宮頸光滑者宮頸分泌物中sIgA水平為52.604±5.896 ug/ml，宮頸輕度糜爛者宮頸分泌物中sIgA水平為72.825±8.318 ug/ml，P<0.01，兩組比較差異有顯著性，宮頸輕度糜爛組宮頸分泌物中sIgA水

6、平明顯高于宮頸光滑組。 未孕組宮頸光滑者與宮頸中重度糜爛者宮頸分泌物中sIgA水平比較。宮頸光滑者宮頸分泌物中sIgA水平為52.604±5.896 ug/ml，宮頸中重度糜爛者宮頸分泌物中sIgA水平為93.988±7.191 ug/ml，P<0.01，兩組比較差異有顯著性，宮頸中重度糜爛組宮頸分泌物中sIgA水平明顯高于宮頸光滑組。 未孕組宮頸輕度糜爛者與宮頸中重度糜爛者宮頸分泌物中sIgA水平比較。宮頸輕度糜爛者宮

7、頸分泌物中sIgA水平為72.825±8.318 ug/ml，宮頸中重度糜爛者宮頸分泌物中sIgA水平為93.988±7.191 ug/ml，P<0.01，兩組比較差異有顯著性，官頸中重度糜爛組宮頸分泌物中sIgA水平明顯高于宮頸輕度糜爛組。 妊娠組宮頸光滑者與宮頸糜爛者宮頸分泌物中sIgA水平比較。宮頸光滑者宮頸分泌物中sIgA水平為50.600±4.080 ug/ml，宮頸糜爛者宮頸分泌物中sIgA水平為87.200±6.5

8、87 ug/ml，P<0.01，兩組比較差異有顯著性，宮頸糜爛組宮頸分泌物中sIgA水平明顯高于宮頸光滑組。 妊娠組宮頸光滑者與宮頸輕度糜爛者宮頸分泌物中sIgA水平比較。宮頸光滑者宮頸分泌物中sIgA水平為50.600±4.080 ug/ml，宮頸輕度糜爛者宮頸分泌物中sIgA水平為74.618±9.216 ug/ml，P<0.01，兩組比較差異有顯著性，宮頸輕度糜爛組宮頸分泌物中sIgA水平明顯高于宮頸光滑組。 妊娠

9、組宮頸光滑者與宮頸中重度糜爛者宮頸分泌物中sIgA水平比較。宮頸光滑者宮頸分泌物中sIgA水平為50.600±4.080 ug/ml，宮頸中重度糜爛者宮頸分泌物中sIgA水平為97.068±8.026 ug/ml，P<0.01，兩組比較差異有顯著性，宮頸中重度糜爛組宮頸分泌物中sIgA水平明顯高于宮頸光滑組。 妊娠組宮頸輕度糜爛者與宮頸中重度糜爛者宮頸分泌物中sIgA水平比較。宮頸輕度糜爛者宮頸分泌物中sIgA水平為74.618

10、±9.216 ug/ml，宮頸中重度糜爛者宮頸分泌物中sIgA水平為97.068±8.026 ug/ml，P<0.01，兩組比較差異有顯著性，宮頸中重度糜爛組宮頸分泌物中sIgA水平明顯高于宮頸輕度糜爛組。 未孕組宮頸光滑者與妊娠組宮頸光滑者宮頸分泌物中sIgA水平比較。未孕組宮頸光滑者宮頸分泌物中sIgA水平為52.604±5.896 ug/ml，妊娠組宮頸光滑者宮頸分泌物中sIgA水平為50.600±4.080 ug/ml，

11、P>0.05，兩組比較差異無顯著性。 未孕組宮頸糜爛者與妊娠組宮頸糜爛者宮頸分泌物中sIgA水平比較。未孕組宮頸糜爛者宮頸分泌物中sIgA水平為84.010±5.961 ug/ml，妊娠組宮頸糜爛者宮頸分泌物中sIgA水平為87.200±6.587 ug/ml，P>0.05，兩組比較差異無顯著性。 未孕組宮頸光滑者與宮頸糜爛者陰道PH值水平比較。宮頸光滑者陰道PH值水平為4.28±0.105，宮頸糜爛者陰道PH值水平為4

12、.3±0.109，P>0.05，兩組比較無顯著性差異。 妊娠組宮頸光滑者與宮頸糜爛者陰道PH值水平比較。宮頸光滑者陰道PH值水平為4.08±0.149，宮頸糜爛者陰道PH值水平為4.16±0.158，P>0.05，兩組比較無顯著性差異。 未孕組宮頸光滑者與妊娠組宮頸光滑者陰道PH值水平比較。未孕組宮頸光滑者陰道PH值水平為4.28±0.105，妊娠組宮頸光滑者陰道PH值水平為4.08±0.149，P<0.05，兩組差異有

13、顯著性。 未孕組宮頸糜爛者與妊娠組宮頸糜爛者陰道PH值水平比較。未孕組宮頸糜爛者陰道PH值水平為4.3±0.109，妊娠組宮頸糜爛者陰道PH值水平為4.16±0.158，P>0.05，兩組比較無顯著性差異。但總的趨勢是妊娠組的水平低于未孕組的水平。 我們的研究結(jié)果顯示： 1.宮頸陰道的局部免疫與宮頸炎的臨床過程有明顯關(guān)系：（1）宮頸分泌物中的sIgA參與了宮頸炎癥病變的過程，是粘膜細(xì)胞對炎癥刺激的一種保護(hù)性反應(yīng)。