慢性心衰患者血漿C型利鈉肽、腎上腺髓質(zhì)素的變化及意義.pdf

1、目的:測(cè)定慢性心衰(CHF)患者血漿C型利鈉肽(CNP)、腎上腺髓質(zhì)素(ADM)水平，以探討其與心衰嚴(yán)重程度的關(guān)系。 方法:隨機(jī)選取115例CHF患者與40例健康者，CHF組按照心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)分為3個(gè)亞組，抽取空腹靜脈血，采用放射免疫法測(cè)量其血漿CNP、ADM的水平。超聲心動(dòng)圖測(cè)量CHF組左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)值。 結(jié)果:1、CHF組血漿CNP、ADM的水平(CNP：40.02±21.19pg/ml；ADM：71

2、.38±29.30pg/ml)明顯高于健康對(duì)照組(CNP：14.46±4.54pg/ml、ADM：21.90±6.58pg/ml，p<0.01)。2、CHF組各亞組的血漿CNP、ADM的水平分別為：心功能Ⅱ級(jí)組(CNP：23.59±5.28pg/ml、ADM：43.34±4.78pg/ml)，心功能Ⅲ級(jí)組(CNP：36.56±4.77pg/ml、ADM：65.78±9.06 pg/ml)，心功能Ⅳ級(jí)組(CNP：71.41±10.28 p

3、g/ml、ADM：105.04±22.21pg/ml)，任意兩組比較均有顯著差異性，P均<0.01。3、血漿CNP、ADM水平均與LVEF值呈負(fù)相關(guān)(CNP:r=-0.67 p<0.01，ADM：r=-0.58 p<0.05)。 結(jié)論:在CHF患者中，血漿CNP、ADM的水平明顯升高，且心衰的程度越重或左室射分?jǐn)?shù)越低，升高的越明顯，說(shuō)明在CHF的病理生理過(guò)程中，CNP、ADM起著非常重要的作用，臨床上可作為評(píng)估CHF嚴(yán)重程度及其