鼻息肉組織和血清中MDA含量及ADA、SOD活性的測定及其意義.pdf

1、目的：鼻息肉是臨床上的常見病和多發(fā)病，至今病因不清。一般成人發(fā)病率大約為1-4％，容易復(fù)發(fā)是該病的一個特征。研究證實鼻息肉為局部微環(huán)境控制的炎癥性腫塊，現(xiàn)在學(xué)者們多傾向于多因素共同作用的病因?qū)W說。感染和變態(tài)反應(yīng)均可導(dǎo)致鼻息肉的發(fā)生，鼻息肉與變態(tài)反應(yīng)的關(guān)系已為許多作者所報道.近年來的研究表明，自由基代謝異常與許多疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。超氧化物歧化酶(SOD)的活性反映了細(xì)胞內(nèi)清除自由基即抗氧化的能力；丙二醛(MDA)是機體發(fā)生脂質(zhì)過氧

2、化反應(yīng)的產(chǎn)物，MDA的含量可反映脂質(zhì)過氧化的程度，間接反映出細(xì)胞受損的情況；SOD和MDA是衡量自由基基礎(chǔ)代謝狀態(tài)的主要指標(biāo)。腺苷脫氨酶(ADA)它是嘌呤核苷酸代謝中的一種重要酶，與自由基的產(chǎn)生和代謝有密切聯(lián)系。本研究旨在測定鼻息肉組織和患者血清中MDA含量、SOD和ADA活性，探討三者在鼻息肉發(fā)病中的作用及三者間的關(guān)系及意義，評價它們在鼻息肉發(fā)病機制中的作用，從而為臨床有效治療和預(yù)防鼻息肉的發(fā)生提供理論依據(jù)。 方法：

3、病例選擇、實驗分組及取材本研究分鼻息肉組和鼻中隔偏曲組兩組。鼻息肉、下鼻甲黏膜組織及血清標(biāo)本均來自2006年10月-2007年3月在我院住院需行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)患者，其中鼻息肉組24例，其中男性15例，女性9例，年齡14-54歲，平均年齡34.6歲；鼻中隔偏曲組20例，全部為男性患者，年齡23-55歲，平均年齡36.5歲。所有患者均經(jīng)全面查體排除高血壓、高血脂、肝病、腎病等慢性病史。鼻中隔偏曲患者按照1997年?？谛抻喌摹白儜?yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

4、”，排除常年變應(yīng)性鼻炎和花粉癥患者。鼻內(nèi)窺鏡下鉗取患者鼻息肉組織和因鼻中隔偏曲并對側(cè)下鼻甲增生肥大需行下鼻甲部分切除術(shù)患者的下鼻甲黏膜，生理鹽水漂洗干凈血跡后放入-20℃冰箱保存；抽取患者晨起空腹靜脈血，離心后取血清保存于-20℃冰箱。鼻息肉組織均經(jīng)病理證實。采用TBA比色法、黃嘌呤氧化酶法和Gisti比色法分別檢測30例鼻息肉病人和20例鼻中隔偏曲患者下鼻甲黏膜組織勻漿、離心后患者血清中MDA的含量和SOD、ADA的活性。 結(jié)

5、果： 1.組織中MDA、SOD、ADA的結(jié)果實驗組中MDA的含量(2.93+0.25)nmol/mgprot顯著高于對照組(1.66±0.12)nmol/mgprot；而實驗組中SOD活性(8.64±1.02)U/mgprot明顯低于對照組(13.37±2.95)U/mgprot；另實驗組ADA活性(10.43±0.87)U/mgprot顯著高于對照組(6.16±0.52)U/mgprot，上述比較均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05

6、)。 2.血清中MDA、SOD、ADA的結(jié)果實驗組中MDA的含量(5.84±0.38)nmol/ml顯著高于對照組(3.79±0.31)nmol/ml；而實驗組中SOD活性(13.28±2.31)U/ml明顯低于對照組(29.64±3.68)U/ml；另實驗組ADA活性(9.66±0.79)U/ml.顯著高于對照組(6.31±0.48)U/ml。與組織中結(jié)果一致。上述比較均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。 3.組織中MD

7、A含量與SOD活性之間的相關(guān)關(guān)系實驗組中MDA含量與SOD活性呈負(fù)相關(guān)，相關(guān)系數(shù)有統(tǒng)計學(xué)意義。(r=-0.74，P＜0.05)。 4.血清中MDA含量與SOD活性之間的相關(guān)關(guān)系實驗組中MDA含量與SOD活性間呈負(fù)相關(guān)，相關(guān)系數(shù)有統(tǒng)計學(xué)意義。(r=-0.86，P＜0.05)。 5.組織中MDA含量與ADA活性之間的相關(guān)關(guān)系實驗組中MDA含量與ADA活性間呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)有統(tǒng)計學(xué)意義。(r=0.66，P＜0.05)。

8、 6.血清中MDA含量與ADA活性之間的相關(guān)關(guān)系實驗組中MDA含量與ADA活性間呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)有統(tǒng)計學(xué)意義。(r=0.89，P＜0.05)。 結(jié)論： 鼻息肉的發(fā)病是多因素共同作用的結(jié)果，研究表明自由基代謝異常是鼻息肉發(fā)病的重要因素之一。在正常生理條件下，鼻息肉組織中自由基的含量很低，可被體內(nèi)酶系統(tǒng)和抗氧化劑清除，對機體無明顯影響。SOD是組織細(xì)胞內(nèi)自由基清除體系中最重要的物質(zhì)，SOD的活性反映了細(xì)胞內(nèi)清除自由基即抗

9、氧化的能力。在正常生物體內(nèi)，氧自由基的產(chǎn)生與清除可維持低水平的、有利無害的平衡。在鼻息肉患者機體內(nèi)SOD的活性明顯降低，抗氧化能力明顯下降，清除體內(nèi)和局部的自由基能力下降。MDA的含量可反映脂質(zhì)過氧化的程度，間接反映出細(xì)胞受損的情況，鼻息肉患者組織和血清中MDA的含量明顯增高反映了機體內(nèi)脂質(zhì)過氧化程度的增大，間接反映細(xì)胞受損的程度。ADA是腺苷降解的關(guān)鍵酶，還是T細(xì)胞活化的標(biāo)志，與免疫系統(tǒng)的維持有密切聯(lián)系，并且與由中性粒細(xì)胞產(chǎn)生的自由基