99mTC-MIBI SPECT-CT融合顯像對原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥病灶定位診斷的增益價(jià)值.pdf

1、目的：
　　探討99m锝-甲氧基異丁基異腈(99mTc-MIBI)單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像/計(jì)算機(jī)斷層掃描(SPECT/CT)對原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥（PHPT）病灶定位診斷的增益價(jià)值。
　　方法：
　　PHPT患者71例，靜脈注射99mTc-MIBI740 MBq，分別于注射后15 min及2～3 h進(jìn)行頸胸部早期相和延遲相平面顯像，延遲平面顯像后行頸胸部99mTc-MIBISPECT/CT同機(jī)融合顯像。2位閱片

2、者獨(dú)立分析99mTc-MIBI雙時(shí)相平面顯像與SPECT/CT融合顯像，每一個(gè)診斷結(jié)果分配一個(gè)解剖位置，并分為5個(gè)等級。對2位閱片者的分析結(jié)果進(jìn)行一致性分析，計(jì)算Kappa值和95％可信區(qū)間;根據(jù)手術(shù)和病理結(jié)果，分別比較兩種顯像方法診斷PHPT病灶的敏感度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值和ROC曲線下面積;分析影響99mTc-MIBI甲狀旁腺顯像敏感度的因素。
　　結(jié)果：
　　SPECT/CT融合圖像比平面圖像的分析一致性明

3、顯提高。手術(shù)的55例甲狀旁腺病變患者共病理確診59個(gè)病灶，SPECT/CT融合顯像對PHPT病灶診斷的敏感度為98.3％，明顯高于雙時(shí)相平面顯像88.1％的敏感度(P＜0.05)。MGD是影響甲狀旁腺顯像敏感度的因素。99mTc-MIBI SPECT/CT融合顯像可提供病灶的解剖位置，尤其方便異位PHPT病灶的定位或術(shù)中探查。
　　結(jié)論：
　　99mTc-MIBI SPECT/CT是探查PHPT病灶的有效診斷方法，綜合臨床價(jià)