原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥患者的診治及手術療效(30例分析).pdf

1、目的：探討不同血鈣水平的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥患者手術療效及術后血清甲狀旁腺素(PTH)、鈣離子(Ca2+)變化特點。
　　方法：隨機挑選我院近10年來手術治療30例原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥患者（術后證明3例為甲狀旁腺增生，余為甲狀旁腺瘤）根據血鈣水鈣水平分3組，每組10例患者，分別取術前(入院后第l天)、術后(病灶切除后30分鐘)靜脈血，采取電化學發(fā)光法檢測全段PTH值，同組患者進行術前術后比較，并給予組間比較；同時監(jiān)測血Ca

2、、血P及堿性磷酸酶等水平。
　　結果：1）三組患者術前與術后靜脈血 PTH值相比 P1<0.05(P=0.000),差異有顯著性;P2<0.05(P=0.032),差異有顯著性;P3<0.05(P=0.000),差異有顯著性;血鈣較術前明顯降低，33.3％的患者血鈣低于正常值，常規(guī)給予鈣劑及活性維生素 D3治療，一周后血鈣正常。2）患者癥狀明顯緩解，如骨痛、煩渴、多飲、多尿及胃腸道癥狀在1周內明顯改善。3）組間比較：1組與2組比較

3、，P1,2>0．05(P=0.881)，無顯著性差異；1組與3組比較，P1,3>0.279（P=0.881)，無顯著性差異；2組與3組比較，P2，3>0.189(P=0.881)，無顯著性差異。
　　結論：1）原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥患者手術切除病灶是根治高鈣血癥唯一有確切效果的措施。2）針對原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥患者，血清鈣及血清甲狀旁腺激素水平是反映甲狀旁腺功能的主要指標，二者之間變化具有相關性；3）血清甲狀旁腺激素水平能最