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1、支氣管哮喘是由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。研究證實(shí),支氣管哮喘的發(fā)病與Th1/Th2失衡有著密切關(guān)系,Th2細(xì)胞活化亢進(jìn)是哮喘發(fā)病的重要機(jī)理。目前對(duì)哮喘防治重點(diǎn)已由單純抗呼吸道痙攣轉(zhuǎn)向抗炎治療,尤其如何促進(jìn)Th0型細(xì)胞向Th1轉(zhuǎn)化,抑制Th2細(xì)胞從而控制哮喘發(fā)展?,F(xiàn)有資料發(fā)現(xiàn)多種轉(zhuǎn)錄因子或細(xì)胞內(nèi)信號(hào)途徑與Th細(xì)胞分化有關(guān)。其中轉(zhuǎn)錄因子GATA-3和T-bet在其中發(fā)揮著重要作用。有
2、人認(rèn)為T(mén)-bet與GATA-3的平衡決定了T細(xì)胞在黏膜免疫的命運(yùn),決定了Th1/Th2平衡的穩(wěn)定性[3]??ń槊纾˙CG)作為非特異性免疫反應(yīng)調(diào)節(jié)劑,能抑制Th2型免疫反應(yīng)而上調(diào)Th1型免疫反應(yīng),減輕氣道炎癥反應(yīng)。但卡介苗是否調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)錄因子T-bet與GATA-3的平衡來(lái)減輕氣道炎癥尚未見(jiàn)報(bào)道。 目的:通過(guò)建立小鼠哮喘模型,給小鼠分別進(jìn)行預(yù)防和治療性接種BCG,觀察BCG對(duì)哮喘小鼠T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)錄因子T-bet蛋白與GATA-3蛋白
3、表達(dá)的影響并比較預(yù)防和治療性接種的差異,探討其可能的機(jī)制。 方法:32只雄性昆明小鼠隨機(jī)分成正常對(duì)照組(A組),哮喘模型組(B組),BCG預(yù)防組(C組),BCG治療組(D組)。通過(guò)卵清蛋白致敏建立哮喘模型。觀察4組小鼠的一般情況;肺泡灌洗液的細(xì)胞分類;肺組織的病理切片;用免疫組化半定量分析法檢測(cè)肺組織中T-bet和GATA-3蛋白的表達(dá)。 結(jié)果: 1.BALF檢查顯示: 哮喘組(B組)與對(duì)照組(A組)比較
4、,BALF中白細(xì)胞總數(shù)及嗜酸性粒細(xì)胞比例均明顯升高(P<0.01)。BCG接種各組與哮喘組(B組)比較均能明顯降低BALF中白細(xì)胞總數(shù)及嗜酸性粒細(xì)胞比例(P<0.01),接種兩組之間無(wú)顯著差異(P>0.05)。 2.病理檢查顯示: 病理學(xué)HE染色發(fā)現(xiàn):對(duì)照組(A組)小鼠肺內(nèi)幾乎無(wú)炎性細(xì)胞浸潤(rùn);而哮喘組(B組)小鼠肺內(nèi)可見(jiàn)大量炎性細(xì)胞和浸潤(rùn),其炎性細(xì)胞浸潤(rùn)程度與對(duì)照組(A組)比較明顯增加(P<0.01)。BCG接種后,炎性
5、細(xì)胞浸潤(rùn)程度較哮喘組(B組)明顯降低(P<0.01),但仍然比對(duì)照組(A組)嚴(yán)重(P<0.01)。 3.免疫組化結(jié)果顯示: 哮喘組(B組),卡介苗預(yù)防組(C組),卡介苗治療組(D組)的T-bet表達(dá)量顯著低于對(duì)照組(A組),其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.01);卡介苗預(yù)防組(C組),卡介苗治療組(D組)的T-bet表達(dá)量與哮喘組(B組)比較明顯增多,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.01)??ń槊缃臃N兩組之間的比較差異無(wú)統(tǒng)
6、計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。哮喘組(B組),卡介苗預(yù)防組(C組),卡介苗治療組(D組)的GATA-3表達(dá)量顯著高于對(duì)照組(A組),其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.01);卡介苗預(yù)防組(C組),卡介苗治療組(D組)的GATA-3表達(dá)量與哮喘組(B組)比較明顯減少,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.01);卡介苗接種兩組之間的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 4.相關(guān)分析顯示: 哮喘組(B組)小鼠轉(zhuǎn)錄因子T-bet蛋白表達(dá)量
7、與氣道炎癥呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.954 P<0.01),與肺泡灌洗液中嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)百分比呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.900 P<0.01);哮喘組(B組)小鼠轉(zhuǎn)錄因子GATA-3蛋白表達(dá)量與氣道炎癥呈顯著正相關(guān)(r=0.954 P<0.01),與肺泡灌洗液中嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)百分呈顯著正相關(guān)(r=0.811 P<0.05);哮喘組(B組)小鼠轉(zhuǎn)錄因子T-bet蛋白表達(dá)量與轉(zhuǎn)錄因子GATA-3蛋白表達(dá)量呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.981,P<0.
8、01)。 結(jié)論:1.通過(guò)OVA致敏激發(fā)成功的造成了哮喘的小鼠模型,在支氣管哮喘模型中,轉(zhuǎn)錄因子T-bet和GATA-3失衡表達(dá),表現(xiàn)為T(mén)-bet低表達(dá),GATA-3高表達(dá),T-bet表達(dá)量與GATA-3表達(dá)量呈負(fù)相關(guān)。T-bet和GATA-3蛋白表達(dá)量分別與氣道炎癥呈直線相關(guān),T-bet和GATA-3的失衡表達(dá)很可能是哮喘氣道炎癥形成的重要原因之一。2.BCG不僅能夠增加轉(zhuǎn)錄因子T-bet蛋白的表達(dá),同時(shí)能夠抑制轉(zhuǎn)錄因子GATA
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