CT在囊型肝包蟲病理學(xué)特征及活性判斷中的應(yīng)用價值.pdf

1、目的：對CT(ComputedTomography)技術(shù)特征性的影像學(xué)表現(xiàn)在囊型肝包蟲活性(viability)判斷中的應(yīng)用價值進(jìn)行初步探討，為術(shù)前利用CT影像學(xué)技術(shù)進(jìn)行囊型肝包蟲的活性判斷提供理論基礎(chǔ)。 方法：選擇“外膜內(nèi)外囊完整摘除術(shù)”術(shù)式切除并經(jīng)病理證實的40人共42個肝細(xì)粒棘球蚴包蟲囊(非子囊型)為實驗對象，術(shù)前利用CT技術(shù)測定包蟲囊內(nèi)容物CT值，記錄內(nèi)囊影像學(xué)病理改變；術(shù)后記錄囊內(nèi)容物病理學(xué)性狀(液性，膠胨樣，實變鈣化

2、)及內(nèi)囊大體病理學(xué)改變，對囊內(nèi)容物中原頭蚴活性程度進(jìn)行觀察，同時內(nèi)囊病理切片并HE(hematoxylin-eosinstaining)染色，觀察生發(fā)層(germinalmembrane)和角質(zhì)層(cuticularmembrane)的病理變化來對包蟲囊的生長及發(fā)育能力即活力進(jìn)行評估. 結(jié)果：本組病例中術(shù)后大體病理顯示：液性內(nèi)容物12例(28.5％)，膠胨樣組16例(38.1％)，14(33.3％)例為實變鈣化；反映包蟲母囊三種

3、內(nèi)容物不同性狀(液性、膠胨樣、實變)的CT值有明顯差異性(P=0.000)，平均CT值分別為：4.75HU、19.17HU、48.73HU，CT值顯示液態(tài)時75％包蟲囊內(nèi)原頭蚴(protoscoleces)有活力，明顯高于膠胨樣組17.65％(P＜0.05)；原頭蚴反映的包蟲母囊活性隨囊內(nèi)容物CT值的增大而減小。14例實變鈣化內(nèi)容物包蟲囊內(nèi)未見活性原頭蚴的存在；包蟲內(nèi)囊的病理組織結(jié)構(gòu)損害隨內(nèi)囊的剝離、塌陷而加重，包蟲囊腫活力隨內(nèi)囊的病理