湖北省2008-2012年手足口病疫情現(xiàn)狀分析研究.pdf

1、目的:分析湖北省2008-2012年手足口病的流行特點(diǎn)及流行趨勢(shì)，研究近五年來湖北省手足口病的優(yōu)勢(shì)毒株，探索湖北省手足口病死亡病例的危險(xiǎn)因素，為預(yù)防和控制手足口病，減少手足口病重癥和死亡病例提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法:利用中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)收集的湖北省2008-2012年手足口病疫情資料，結(jié)合描述流行病學(xué)分析方法和地理信息系統(tǒng)(MapInfo)對(duì)湖北省手足口病流行特征進(jìn)行分析，并將2010-2012年間的手足口病死亡病例設(shè)為病

2、例組，共63例;按照1∶3的比例隨機(jī)在湖北省手足口病疫情數(shù)據(jù)庫中抽取189例同期監(jiān)測(cè)錄入的非死亡手足口病重癥病例設(shè)為對(duì)照組。收集研究對(duì)象的基本情況、發(fā)病后就診情況、臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果等信息，使用SPSS軟件進(jìn)行單因素和多因素的Logistic回歸分析相關(guān)危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果:2008-2012年湖北省手足口病報(bào)告病例來自13個(gè)市（州）、3個(gè)省直管市、1個(gè)林區(qū)，103個(gè)縣（區(qū)），共280327例，其中重癥547例，死亡74例。

3、常年均有發(fā)病，發(fā)病時(shí)間呈雙流行高峰（4至7月為主高峰，占57.97％;11至12月為次高峰，占17.46％）;手足口病重癥和死亡病例的時(shí)間分布呈單峰分布特征，4-7月為主高峰，高峰期間，重癥病例410例(74.95％)，死亡病例54例(72.97％)。發(fā)病人群以5歲以下兒童為主，共268184例，占95.67％，尤其是1歲組人數(shù)最多，占28.41％;重癥和死亡病例以3歲以下兒童為主，分別占95.98％及98.65％，兩者均以＜1歲組所占

4、比例最大，分別為35.47％和37.84％。手足口發(fā)病人群中男性明顯多于女性，發(fā)病比為1.78∶1，以散居兒童為主。病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果顯示手足口病患者中腸道病毒71型(EV71)14350例(73.18％);科薩奇病毒A16型(CoxA16)3259例(16.62％);其他腸道病毒2001例(10.20％);重癥和死亡病例EV71陽性率分別為76.91％及96.43％。單因素logistic分析結(jié)果顯示:初次診斷為手足口病和出疹為保護(hù)因素;

5、年齡為＜1歲、現(xiàn)居住地為農(nóng)村、母乳喂養(yǎng)、初診醫(yī)院為村級(jí)和鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、使用激素類藥物、使用抗生素類藥物、EV71陽性均為危險(xiǎn)因素。多因素logistic分析結(jié)果顯示:初診診斷為手足口病(OR=0.276，95％CI:0.082-0.937)為手足口病死亡病例的保護(hù)性因素;年齡為＜1歲(OR=8.222，95％CI:1.875-36.046)、現(xiàn)居住地為農(nóng)村(OR=3.459，95％CI:1.051-11.388)、母乳喂養(yǎng)(OR=2.4