廣東省農(nóng)村地區(qū)學(xué)齡兒童視力不良的流行病學(xué)調(diào)查.pdf

1、目前我國(guó)大中城市學(xué)齡青少年屈光不正患病率高達(dá)70％,是青少年最常見(jiàn)的眼病。我國(guó)偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)學(xué)齡期兒童學(xué)習(xí)生活方式和城市學(xué)生存有較大的差異,城市地區(qū)的數(shù)據(jù)并不一定能代表或說(shuō)明農(nóng)村地區(qū)學(xué)齡兒童的屈光狀況。因此,農(nóng)村地區(qū)的的學(xué)齡兒童的視力狀況與城市兒童是否存在差異,視力損害能否得到及時(shí)治療處理等問(wèn)題因少客觀的數(shù)據(jù),一直以來(lái)不為眼科醫(yī)生所知詳。
　　 本課題選取廣東省樂(lè)昌市城區(qū)、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)四所小學(xué)開(kāi)展學(xué)齡兒童視力不良的橫斷面的流行病學(xué)調(diào)查

2、,采用國(guó)際通行的標(biāo)準(zhǔn)化的診斷標(biāo)準(zhǔn),對(duì)學(xué)生進(jìn)行視力的篩選和全面眼部檢查；本研究旨在了解農(nóng)村地區(qū)的學(xué)生視力狀況,視力不良的主要因?yàn)?近視兒童的眼鏡覆蓋率,以及其他視力不良疾病的診治狀況。以期為制定農(nóng)村地區(qū)兒童近視的防治策略提供客觀的依據(jù)。
　　 研究對(duì)象和方法
　　 1、抽樣方法:整群抽樣樂(lè)昌市一所縣城城區(qū)的小學(xué)和三所農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)。
　　 2、問(wèn)卷:每班由一名受培訓(xùn)的老師指導(dǎo)學(xué)生完成問(wèn)卷。內(nèi)容包括:
　　 1

3、)父母是否近視；
　　 2)學(xué)生主要用眼習(xí)慣；
　　 3)視力損害是否進(jìn)行矯正。
　　 3、現(xiàn)場(chǎng)檢查內(nèi)容:
　　 1)使用ETDRS視力表檢查裸眼視力、戴鏡視力。
　　 2)眼鏡度數(shù)測(cè)量。
　　 3)自動(dòng)電腦驗(yàn)光儀檢查。
　　 4)眼位和眼球運(yùn)動(dòng)檢查。
　　 5)主視眼檢查。
　　 6)裂隙燈檢查眼前段結(jié)構(gòu)。
　　 7)對(duì)所有裸眼視力小于等于20/40和自戴

4、鏡視力檢查小于等于20/40的學(xué)生進(jìn)行托品酰胺散瞳,并進(jìn)行主觀驗(yàn)光以取得最佳矯正視力。
　　 8)對(duì)裸眼視力小于等于20/40的患眼進(jìn)行視力損害的因?yàn)樵\斷和處理。
　　 4、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì):多重線(xiàn)性回歸模型和Logistic回歸模型評(píng)估視力不良的危險(xiǎn)因素,所有數(shù)據(jù)由STATA軟件包完成。
　　 結(jié)果
　　 1.受檢學(xué)生人口學(xué)特征:四所學(xué)校實(shí)際受檢查學(xué)齡兒童人數(shù)共3700人,其中男生2042人,女生1658人,男

5、女學(xué)生比例為1.23:1,平均年齡11±5歲?？h城區(qū)小學(xué)831人,農(nóng)村地區(qū)三所小學(xué)學(xué)生共2869人。
　　 2.視力分布:雙眼中有任何一眼裸眼視力小于等于20/40學(xué)生661名,占17.86％,雙眼裸眼視力均小于等于20/40的學(xué)生共390名,占10.54％。屈光不正是引起學(xué)齡兒童視力不良的主要因?yàn)?占76.55％。其他眼病患病率依次為:弱視3.05％、斜視0.62％,先天性白內(nèi)障0.08％,角膜病0.08％,眼外傷0.05％,

6、眼底發(fā)育異常0.02％。
　　 3.眼鏡覆蓋率:視力損害的390名學(xué)生中僅52名學(xué)生配鏡矯正視力,光學(xué)眼鏡矯正比率13.33％,已配眼鏡中矯正不良的比例為74％。
　　 4.對(duì)視力不良和用眼行為進(jìn)行回歸分析,近視的危險(xiǎn)因素有:閱讀和寫(xiě)作業(yè)、使用電腦和玩游戲機(jī)、看電視等,而戶(hù)外活動(dòng)則為保護(hù)因素。
　　 結(jié)論
　　 本研究發(fā)現(xiàn)屈光不正引起視力損害已成為農(nóng)村地區(qū)兒童視力不良的主要因?yàn)?而且屈光不正矯正的覆蓋率低