172名上海居民尿中大豆異黃酮及其代謝產物雌馬酚的調查研究.pdf

1、一、本文目的: 大豆異黃酮(Soy isoflavones，SIF)是一種具有廣泛營養(yǎng)學價值和治療學意義的植物雌激素，對多種疾病包括腫瘤、心血管疾病及骨質疏松癥的預防和治療有積極作用。然而，SIF同時存在效果明顯和效果不被認可的類型，其主要是由于其重要的代謝產物雌馬酚(equol，Eq)的產生與否所造成的差異。在美國和日本都對Eq的生理范圍做過相關的調查，而中國卻缺乏這方面的調查和研究。因此，出于安全性考慮，對Eq的生理性范圍，

2、即尿中Eq的排出量的范圍，Eq產生和激素濃度或者飲食習慣的關聯性實施調查，是非常有意義的。本次試驗擬調查上海市居民排尿中有雌馬酚者的比例和生理性范圍的情況；同時，把握由于SIF的負荷而產生的雌馬酚產生者的比例。對產生雌馬酚和激素濃度及疾患間的關聯做進一步的調查。 二、方法: 招募上海市內居住的成年男女172名(男性90名、女性82名)參加試驗，按照年齡分為四組：20～29歲(44名)，30～39歲(45名)、40～49歲

3、(44名)、50歲以上(39名)。志愿者在知曉了試驗的目的和要求后簽署知情同意書。在經驗豐富的營養(yǎng)醫(yī)師指導下進行試驗，受試期間志愿者維持通常的飲食生活。試驗分為志愿者基本情況調查和SIF負荷試驗兩部分。 (一)基本情況調查 為期3d，對志愿者進行通常的飲食生活調查，第1d(24h蓄尿前1d)開始到蓄尿完成止，對飲食內容予以記錄；第2d早晨，測量身高、體重，排尿后開始進行24h的蓄尿，收集尿液用于尿中異黃酮類的檢測；24h

4、蓄尿完成后(第3d的早晨)采血，血液標本用于檢測生化指標和激素濃度。 注意第2d里不得攝取含有酒精類飲料及晚9點后不得進食(水除外)。另外，對于停經前的女性，在月經期開始后第11d起進行采集血液的工作。 (二)SIF負荷試驗 SIF負荷試驗時間為4d，SIF營養(yǎng)輔助食品形式作為SIF來源，SIF每天25mg連續(xù)3d攝取。從攝取SIF的第3d早晨開始24h蓄尿，收集志愿者的24h尿液，用于尿中異黃酮類的檢測。

5、 三、結果: (一)基本情況調查 1．本試驗募集上海市內居住的172名成年男女作為志愿者，其中男性90人，占52.3％，年齡為(39.17±11.32)歲；女性82人，占47.7％，年齡為(38.66±11.59)歲；身高男性為(173.40±6.08)cm，女性為(161.00±4.45)cm；體重男性為(66.47±8.78)kg，女性為(57.99±8.37)kg；BMI男性為(23.06±2.31)，女性為(

6、22.35±2.67)。 2．尿中Eq排出的分布情況： (1)尿中排Eq者的分布：172名志愿者中，共有52名尿中有雌馬酚排出，占參加試驗人數的30.8％，其中女性為23名，占參加試驗女性的28.7％，男性為29名，占參加試驗男性的31.5％。按年齡組比較排Eq者在各年齡組間的分布，無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。按性別比較男性排Eq者與女性排Eq者之間分布的差異，也沒有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。 (2)志愿者2

7、4h尿中SIF范圍分布：Eq的生理范圍是(0.89～33.74)μmol/24hr，平均為(10.31±8.56)μmol/24hr，四分位數間距是(3.46，15.08)μmol/24hr。對24h尿中Eq排出量按年齡組進行兩兩比較，發(fā)現20～29歲年齡組與其他三組有統(tǒng)計學差異，明顯高于其他各組(P＜0.05)。 3．生化指標與尿Eq排出的關系：各項血液生化指標在產Eq者與非產Eq者間，均無顯著的統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。

8、 4．激素濃度與尿Eq排出的關系：除了雌二醇(E2)在產Eq者與非產Eq者之間有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，其余各項指標產Eq者與非產Eq者之間在均無統(tǒng)計學差異。 5．日常食物頻率與尿Eq排出的關系：本次試驗中所調查食物攝取頻率，產Eq者與非產Eq者之間沒有統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。 (二)SIF負荷試驗 1．產Eq者的分布：負荷SIF以后，172名志愿者中，共有92名志愿者尿中有Eq排出，占參加試驗人數

9、的53.5％。其中男性產Eq者有51例，占男性志愿者的55.4％；而女性為41例，占女性志愿者的51.3％。比較產Eq者在各年齡組間的分布，無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。比較男性產Eq者與女性產Eq者之間分布的差異，也沒有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。 2．負荷SIF前后，排Eq者與產Eq者的對比：對比第一部分試驗中排Eq者的比例，負荷了SIF后志愿者中出現產Eq者的比例顯著升高，差異十分顯著(P＜0.001)。 3．志愿

10、者24h尿中SIF類范圍分布：負荷SIF后，Eq排出的生理范圍為(2.03～148.61)μmol/24hr，平均為(25.07±27.25)μmol/24hr，四分位數間距是(8.35，31.84)μmol/24hr。對24h尿中Eq排出量按年齡組進行兩兩比較，發(fā)現20～29歲年齡組與其他三組有統(tǒng)計學差異，明顯高于其他各組(P＜0.05)。 四、結論: 1．中國上海地區(qū)居民中能將SIF代謝為Eq的比例是30.8％，Eq