Roux-en-Y胃旁路術(shù)與胃束帶術(shù)治療2型糖尿病大鼠的研究.pdf

1、目的：比較Roux-en-Y胃旁路術(shù)(Roux-en-Y gastric bypass，RYGB)與胃束帶術(shù)(Gastric banding，GB)術(shù)對鏈脲佐菌素(Streptozotocin，STZ)誘發(fā)的成模2型糖尿病SD大鼠的治療效果，并初步闡明其機制。 研究對象：雄性SD大鼠及成模2型糖尿病SD大鼠。 方法：40只成模2型糖尿病SD大鼠隨機分為Roux-en-Y胃旁路術(shù)組(RYGB組)、胃束帶術(shù)組(GB組)、飲食

2、控制組(F組)、對照組(C組)，每組個10只。檢測術(shù)前、術(shù)后1、2、3、4、8和16周的空腹血糖、空腹胰島素樣生長因子-1(InsulinGrowth Factor-1，IGF-1)、空腹血漿瘦素、空腹血漿胰島素水平、體重及進食量、手術(shù)時間、死亡率。 結(jié)果：GB組術(shù)后第16周空腹血糖下降至12.6±3.7mmol/L，空腹血漿胰島素水平升至58.7±8.5mU/L，空腹血漿瘦素降至14.6±3.3pg/ml，空腹體重降至212.

3、6±15.lg/只與術(shù)前相比均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01): RYBG組術(shù)后16周空腹血糖降至8.8±4.9 mmol/L，空腹血漿IGF-1升至148.6±7.3ng/L，空腹血漿胰島素升至74.7±9.2 mU/L，空腹血漿瘦素降至14.1±3.5pg/ml，空腹體重降至200±15.1g/只與術(shù)前相比有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)；GB組與RYBG組相比，術(shù)后2周開始兩組間空腹血糖、空腹血漿胰島素、空腹血漿IGF-1和每天平均進食量

4、差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，空腹血漿瘦素和體重術(shù)后3周兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，余時間點兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，術(shù)后兩組間大鼠手術(shù)時間及生存率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)；F組與GB組相比較，兩組間空腹血漿胰島素和空腹血漿瘦素在術(shù)后3、4周相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，及體重術(shù)后3周兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，余時間兩組相比無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，空腹血糖組間差異無統(tǒng)計

5、學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論：Roux-en-Y胃旁路術(shù)改善2型糖尿病SD大鼠的血糖比胃束帶術(shù)及飲食控制更早，更有效地飲食控制，術(shù)后血漿胰島素及血漿瘦素水平改變在RYGB組與GB組降糖機制中都起作用。血漿胰島素的變化在Roux-en-Y胃旁路術(shù)降糖機制中起著重要作用，而血漿胰島素血漿IGF-1的變化可能是Roux-en-Y胃旁路術(shù)后2型糖尿病SD大鼠血糖變化的主要機制。飲食控制可能是胃束帶術(shù)后2型糖尿病SD大鼠血糖變化的主要機