比伐盧定與普通肝素對高危急性冠脈綜合征患者凝血功能和血小板活性的影響.pdf

1、目的:旨在觀察研究比伐盧定與普通肝素對高危急性冠脈綜合征(ACS)患者凝血功能和血小板活性的影響。
　　 方法:采用隨機、單盲臨床試驗設(shè)計，對入院急性冠脈綜合征(acutecoronary syndrome，ACS)患者應用GRACE評分進行危險分層，入選60例高危ACS（GRACE評分＞118）患者，隨機分為普通肝素組(n=30)和比伐盧定組(n=30)。分別在用藥前、用藥后5min、用藥結(jié)束后1h、用藥結(jié)束后2h靜脈采血，測

2、定活化凝血時間(ACT)及二磷酸腺苷誘導的最大血小板聚集率。
　　 結(jié)果:肝素組用藥后5min ACT值明顯升高(167.3±28.5 vs398.5±68.5)，用藥結(jié)束后2h下降，用藥后各時間點較用藥前均升高，有顯著統(tǒng)計學差異(P＜0.01)。比伐盧定組ACT值用藥后5min明顯升高（172.5±24.7 vs421.5±46.7）與用藥前相比有明顯統(tǒng)計學差異(P＜0.01)，之后快速下降，用藥后1h比用藥前高，但無統(tǒng)計學差

3、異，用藥后2h ACT迅速下降，與用藥后5min、用藥后1h均有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，而與用藥前相比無統(tǒng)計學意義(P＞0.05）。肝素組在各時間點最大血小板聚集率無顯著性差異，比伐盧定組在用藥后5min有明顯降低(29.41±15.1 vs21.52±13.7)，兩者之間有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)之后逐步回升，至停藥后1h及2h與用藥前相比無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。
　　 結(jié)論:與傳統(tǒng)抗凝藥物普通肝素相比，比伐盧定在