我院呼吸科病房2003年～2007年抗生素用藥分析.pdf

1、背景：細菌耐藥性問題已經(jīng)成為全球關(guān)注的焦點，而我國的細菌耐藥問題尤為突出。細菌耐藥的機制較為復(fù)雜，不合理使用抗生素是造成細菌耐藥的根源。起始不適當(dāng)?shù)目股刂委熆蓪?dǎo)致控制感染不利，從而導(dǎo)致細菌耐藥。因此抗生素經(jīng)驗治療在呼吸科的感染治療中具有重要地位。目前國際上提出的降階梯治療就是建立在循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上的抗感染經(jīng)驗治療，即避免了因細菌耐藥而造成的抗生素反復(fù)調(diào)試，又最大可能地保障抗感染治療的最佳療效。 目的：建立解放軍總醫(yī)院呼吸科疾病與

2、抗生素使用和細菌耐藥的監(jiān)測數(shù)據(jù)庫，分析研究呼吸科5年來抗生素用量與疾病的變化，為臨床初始治療選用合理抗生素，降低細菌耐藥水平提供依據(jù)。 方法：采用臨床流行病學(xué)回顧性的調(diào)查方法，收集2003年1月～2007年12月解放軍總醫(yī)院呼吸病房所有住院病人病例，建立ACCESS數(shù)據(jù)庫，統(tǒng)計分析感染性疾病種類、抗生素消耗量、細菌分布及相互之間的關(guān)系。 結(jié)果：呼吸科病房的感染細菌以革蘭陰性菌為主，位居前五位的依次是奈瑟菌屬、銅綠假單胞菌

3、、鮑曼不動桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌；革蘭氏陽性菌以草綠色鏈球菌、金黃色葡萄球菌及表皮葡萄球菌為主。近年來呼吸病房抗生素用量最大的依次為頭孢菌素類/β內(nèi)酰胺酶抑制劑，其次為青霉素類/β內(nèi)酰胺酶抑制劑，碳青霉烯類及多肽類穩(wěn)定在較低的水平。 結(jié)論：呼吸科感染細菌以革蘭陰性菌為主，位居前五位的依次是奈瑟菌屬，銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌；革蘭氏陽性菌以草綠色鏈球菌、金黃色葡萄球菌及表皮葡萄球菌為主。尚未發(fā)現(xiàn)