急性心肌梗死患者PCI術(shù)前后生活質(zhì)量及其影響因素的研究.pdf

1、目的： 1.評(píng)估和比較行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)(Percutaneous coronaryintervention，PCI)及非PCI術(shù)急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者入院時(shí)、出院時(shí)及出院后生活質(zhì)量，了解PCI術(shù)對(duì)AMI患者生活質(zhì)量的影響。 2.探討PCI術(shù)AMI患者生活質(zhì)量的影響因素，以指導(dǎo)臨床工作。 方法： 本研究為平行對(duì)照的臨床實(shí)驗(yàn)，從2006年1月

2、-2007年3月選擇中南大學(xué)湘雅一、二、三醫(yī)院、長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院及省人民醫(yī)院愿意參與調(diào)查的AMl患者129人，分PCI術(shù)組(n=66)與非PCI術(shù)組(n=63)兩組，分別在入院時(shí)(急診PCI為術(shù)前)、出院時(shí)和出院后3-6月內(nèi)，運(yùn)用一般資料問(wèn)卷及心肌梗死多維度量表(Myocardial Infarction Dimensional Assessment Scale，MIDAS)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。所有資料均采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。統(tǒng)計(jì)方

3、法包括描述性的統(tǒng)計(jì)分析、t檢驗(yàn)、單因素方差分析、多元線性逐步回歸分析。 結(jié)果： 1.本研究患者分3個(gè)時(shí)段次發(fā)放問(wèn)卷，調(diào)查中PCI組AMI患者共發(fā)送問(wèn)卷207份，有效問(wèn)卷198份，有效率為95.6％；非PCI組AMI患者共發(fā)送問(wèn)卷204份，有效問(wèn)卷為189份，有效率為92.6％。 2.組內(nèi)比較結(jié)果：PCI組AMI患者出院時(shí)分別與入院時(shí)、出院后3-6月時(shí)比較生活質(zhì)量MIDAS評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；非P

4、CI組AMI患者出院時(shí)與入院時(shí)比較生活質(zhì)量MIDAS評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，出院后3-6月與出院時(shí)比較生活質(zhì)量MIDAS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 3.組間比較結(jié)果：入院時(shí)PCI組與非PCI組AMI患者生活質(zhì)量MIDAS評(píng)分比較中，在心功能正常與合并心衰的患者中，其差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；出院時(shí)兩組AMI患者生活質(zhì)量MIDAS評(píng)分的比較中，在入院時(shí)心功能正常的患者中差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0

5、.05)，但在入院時(shí)合并心衰的患者中二者生活質(zhì)量MIDAS評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)：出院3-6月后兩組AMI患者生活質(zhì)量MIDAS評(píng)分的比較中，在就診時(shí)間超過(guò)6小時(shí)且合并心衰的患者中，PCI組與非PCI組生活質(zhì)量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而在就診時(shí)間小于或等于6小時(shí)，以及就診時(shí)間超過(guò)6小時(shí)但入院時(shí)心功能正常的患者中，PCI組與非PCI組生活質(zhì)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 4.PCI組與非PCI組AMI

6、患者出院前后生活質(zhì)量MIDAS評(píng)分變化幅度的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 5.多因素分析顯示：入院時(shí)是否合并心衰、患者的年齡與行PCI術(shù)AMI患者入院時(shí)生活質(zhì)量MIDAS評(píng)分存在復(fù)相關(guān)；患者的性別與行PCI術(shù)AMI患者出院時(shí)生活質(zhì)量MIDAS評(píng)分存在復(fù)相關(guān)；出院后的遵醫(yī)囑行為與行PCI術(shù)kMI患者出院后3-6月生活質(zhì)量MIDAS評(píng)分存在復(fù)相關(guān)。 結(jié)論： 1.PCI術(shù)與非PCI術(shù)均可提高出院時(shí)AMI患者生活質(zhì)