細(xì)針穿吸細(xì)胞學(xué)檢查對腮腺區(qū)腫塊診斷及手術(shù)切口設(shè)計(jì)的應(yīng)用評價.pdf

1、目的:評價細(xì)針穿吸細(xì)胞學(xué)檢查對腮腺區(qū)腫塊診斷及手術(shù)切口設(shè)計(jì)的應(yīng)用評價。
　　方法:實(shí)驗(yàn)對象是151例腮腺區(qū)腫塊的患者,這些患者術(shù)前均已行細(xì)針穿吸細(xì)胞學(xué)檢查,穿刺檢查初步診斷為炎癥、良性腫瘤腫塊、高度懷疑為惡性腫瘤和其他病變等,臨床上可根據(jù)穿刺結(jié)果設(shè)計(jì)手術(shù)切口及手術(shù)方案,所有患者均備術(shù)中快速冰凍,穿刺和術(shù)中快速冰凍結(jié)果與術(shù)后常規(guī)病理作診斷對照,再根據(jù)術(shù)中快速冰凍病理檢查結(jié)果進(jìn)一步調(diào)整手術(shù)切口及手術(shù)方案,以達(dá)到最佳治療效果。
　

2、　結(jié)果:細(xì)胞學(xué)檢查確定腫塊性質(zhì)的準(zhǔn)確率約為93.4％,術(shù)中冰凍病理診斷的準(zhǔn)確率約為97.3%,細(xì)胞學(xué)檢查的診斷與術(shù)后常規(guī)的組織病理診斷符合率基本一致,良性腫瘤為93.9%,惡性腫瘤為92.3%。穿刺結(jié)果顯示為炎癥的患者,先行抗炎治療,根據(jù)病情確定是否需行手術(shù)治療。穿刺結(jié)果為良性腫瘤的患者,根據(jù)臨床表現(xiàn)及體征,設(shè)計(jì)局部最符合臨床美容的手術(shù)切口,切除腫塊,術(shù)中行快速冰凍病理結(jié)果為惡性,調(diào)整手術(shù)切口,行大范圍根治性的手術(shù),以防止復(fù)發(fā)。穿刺結(jié)果

3、為惡性腫瘤的患者,先行局部美容切口,術(shù)中行快速冰凍病理檢查,結(jié)果為良性,即按良性腫瘤手術(shù)原則切除腫塊,術(shù)中行快速冰凍病理結(jié)果為惡性,調(diào)整手術(shù)切口,行大范圍根治性的手術(shù),以防止復(fù)發(fā)。根據(jù)穿刺細(xì)胞學(xué)診斷及術(shù)中快速病理診斷設(shè)計(jì)手術(shù)切口,制定手術(shù)方案,患者術(shù)后面部外形畸變相對小,有利于形態(tài)和功能的恢復(fù),手術(shù)未發(fā)生神經(jīng)損傷、涎漏和感染等不良的并發(fā)癥。
　　結(jié)論:細(xì)針穿吸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)合術(shù)中快速冰凍病理檢查在腮腺區(qū)腫塊的診治中有重要作用,這種檢