成人患者體型參數(shù)和腹部CT圖像質量的關系以及個體化劑量調(diào)節(jié)的初步前瞻性研究.pdf

1、第一部分：成人腹部CT圖像質量測量可靠區(qū)域的研究 目的：確定成人腹部CT圖像質量測量的可靠區(qū)域。 材料與方法：對100名成人腹部CT檢查圖像的L1椎弓根層面選取5個有代表性的部位(腹主動脈、肝臟、皮下脂肪、脾臟、后腹壁肌肉)進行噪聲測量，確定成人腹部CT圖像質量測量的可靠區(qū)域。 結果：在各種曝光參數(shù)一致的前提下，脾臟與圖像質量的相關系數(shù)最高，腹主動脈居次，分別是0.741和0.721。皮下脂肪與圖像質量的相關性最

2、差，不具備統(tǒng)計學意義。 結論：腹主動脈是測量成人腹部CT圖像質量的可靠區(qū)域。 第二部分：成人患者體型參數(shù)和腹部CT圖像質量的關系 目的：考察各種體型參數(shù)與圖像質量的關系，提取可操作性參數(shù)，建立預置mAs的數(shù)學模型。 材料與方法：選取符合標準的50名成人進行腹部CT檢查，設計不同管電流一時間乘積(mAs)掃描(50、100、150、200、250、300mAs)，規(guī)范其它掃描參數(shù)和圖像濾波條件，同時記錄患者

3、體重、身高、腹圍數(shù)據(jù)，測量CT圖像L1椎弓根水平橫斷面的面積、前后徑、左右徑和周徑數(shù)值，考察各種體型參數(shù)與圖像質量之間的關系。 結果：以腹主動脈為感興趣區(qū)位置，各體型參數(shù)與圖像噪聲的相關性分別是：0.713(體重)、0.388(身高)、0.687(體重身高比)、0.685(體表面積)、0.767(橫斷面左右徑)、0.803(橫斷面面積)、0.765(橫斷面前后徑)、0.739(橫斷面周徑)。實際腹圍測量與橫斷面周徑之間比較無顯著

4、統(tǒng)計學差異(P=0.412)，可以代替后者。選取體重、身高和腹圍等參數(shù)，結合各種mAs條件下圖像噪聲值建立預置mAs的數(shù)學模型。 結論：圖像噪聲與各體型參數(shù)的相關性由高到低排列依次為橫斷面面積>橫斷面左右徑>橫斷面前后徑>橫斷面周徑>體重>體重身高比>體表面積>身高。 第三部分個體化劑量調(diào)節(jié)的初步前瞻性研究 目的：探討個體化劑量調(diào)節(jié)技術的應用價值。 材料與方法：建立兩個靶噪聲水平10HU和14.5HU。1

5、02名成人進行個體化劑量調(diào)節(jié)技術掃描，記錄各種預置mhs條件下的射線劑量，與200mAs下的射線劑量相比較；測量SD值，與靶噪聲水平相比較。 結果：與200mhs掃描時射線劑量相比，10HU靶噪聲時預置mhs產(chǎn)生的腹主動脈噪聲平均值是8.39HU，射線劑量從增加15.00％到減少70.00％，平均下降了26.97％：14.5HU靶噪聲時預置mis產(chǎn)生的噪聲平均值15.24HU，射線劑量從減少35.00％到85.00％，平均下降了