基于fMRI和ERP技術(shù)探索沖動(dòng)性決策障礙在海洛因成癮機(jī)制中的作用.pdf

1、目的:綜合海洛因成癮者沖動(dòng)行為的反應(yīng)模式、與沖動(dòng)行為相關(guān)的腦區(qū)功能定位及負(fù)性結(jié)果所誘發(fā)的事件相關(guān)電位波形特點(diǎn),從決策行為角度來(lái)解釋海洛因成癮和復(fù)吸的神經(jīng)機(jī)制。
　　方法:(1)利用神經(jīng)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)范式,海洛因成癮組(HA組)和健康對(duì)照組(HC組)分別執(zhí)行愛(ài)荷華賭博任務(wù)(IGT),分析比較兩組被試沖動(dòng)行為反應(yīng)模式的差異;(2)對(duì)兩組被試在執(zhí)行愛(ài)荷華賭博任務(wù)(IGT)時(shí)同步進(jìn)行功能磁共振成像(fMRI)掃描,數(shù)據(jù)采集后使用統(tǒng)計(jì)參數(shù)圖軟件

2、(SPM5)進(jìn)行分析,對(duì)與沖動(dòng)性決策行為相關(guān)的腦區(qū)進(jìn)行功能定位,并了解其功能變化;(3)對(duì)兩組被試在執(zhí)行愛(ài)荷華賭博任務(wù)(IGT)時(shí)進(jìn)行事件相關(guān)電位(ERP)描記,數(shù)據(jù)采集后分析比較兩組被試負(fù)性結(jié)果所誘發(fā)的事件相關(guān)電位的波幅和潛伏期,并與沖動(dòng)性量表(BIS-11)的測(cè)評(píng)結(jié)果作相關(guān)分析。
　　結(jié)果:(1)HA組的IGT決策進(jìn)程對(duì)其凈分?jǐn)?shù)無(wú)顯著影響,但HC組有顯著影響(P<0.05);HA組所選低頻懲罰的紙牌數(shù)目與高頻懲罰紙牌相比無(wú)統(tǒng)計(jì)

3、學(xué)差異,但HC組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),而被試選擇低頻懲罰與高頻懲罰的紙牌數(shù)目差值,兩組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。(2)fMRI發(fā)現(xiàn)兩組被試執(zhí)行IGT時(shí)主要激活前額葉,其中右側(cè)前額葉眶部(OFC)、右側(cè)額葉背外側(cè)部(DLPFC)、左側(cè)前額葉腹內(nèi)側(cè)部(VMPFC)和前扣帶回(ACC)均有激活;HA組的右側(cè)OFC的激活程度強(qiáng)于HC組,但右側(cè)DLPFC和左側(cè)MPFC的激活強(qiáng)度低于HC組;除前額葉外,HA組的右側(cè)豆?fàn)詈?、右?cè)丘腦、

4、右側(cè)島葉、海馬、左側(cè)尾狀核亦出現(xiàn)激活(統(tǒng)計(jì)閾值概率設(shè)為 P<0.05)。(3)兩組被試在Fz、Cz、Pz和Oz等導(dǎo)聯(lián)均出現(xiàn)明顯的錯(cuò)誤相關(guān)負(fù)波(ERN)、反饋相關(guān)負(fù)波(FRN)和P300的波形,在ERN、FRN中,兩組被試的波幅差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);在P300中,兩組被試的的波幅和潛伏期差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Pearson相關(guān)分析顯示,兩組間ERN波幅與BIS評(píng)分呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為r=-0.66,-0.78(P<0.05)

5、,而兩組潛伏期與BIS評(píng)分相關(guān)性不顯著(均P>0.05);FRN波幅與BIS評(píng)分呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為r=0.77,0.61(P<0.05),而兩組潛伏期與BIS評(píng)分相關(guān)性不顯著(均P>0.05);HA組P300波幅、潛伏期與BIS評(píng)分均呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為r=-0.76,-0.52(P<0.05),而HC組相關(guān)性均不顯著(P>0.05)。
　　結(jié)論:海洛因成癮者在反應(yīng)模式上存在沖動(dòng)性決策障礙;前額葉等沖動(dòng)性決策行為相關(guān)的腦