網絡游戲成癮青少年風險決策功能的BART-fMRI研究.pdf

1、目的：
　　網絡游戲成癮（Internet gaming disorder，IGD）作為網絡成癮中最常見的類型，已成為廣為關注的健康問題，風險決策能力受損是其主要特征之一。然而， IGD者在風險決策過程中的腦激活與風險水平之間的關系，即風險相關腦激活尚不明確。本研究分析 IGD者在風險決策過程中的風險相關腦激活，并進一步分析決策結局對后續(xù)風險決策過程中，風險相關腦激活的影響，探討 IGD者高沖動性和風險決策能力受損的內在神經機制。

2、
　　方法：
　　本研究收集 IGD者24例，另選取24例健康志愿者作為對照組（healthy controls, HCs）。在受試者進行氣球模擬風險任務（Balloon Analog Risk Task， BART）的同時行 MRI掃描。以評估在風險決策過程中，風險水平（氣球爆炸的概率）和腦激活水平的共變關系。運用SPM8（http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm）軟件對fMRI數據進行處理，建立一

3、般線性模型（general linear model, GLM）。首先，分別在主動和被動任務下，將決策中的贏、輸和吹氣球事件作為回歸量建立模型，并將每次吹氣球事件的伴隨風險水平（氣球爆炸的概率）作為參數代入模型，將風險相關腦激活作為觀察指標，采用因子分析在全腦水平分析風險相關腦激活的組別與任務類型間的交互效應。其次，將主動決策中的贏、輸、輸后的吹氣球事件、贏后的吹氣球事件作為回歸量建立模型，并將風險水平作為參數代入模型，采用因子分析的方

4、法分析決策結局對后續(xù)風險相關腦激活的影響。采用AlphaSim的方法對結果進行多重比較校正。將基于體素分析所得的差異腦區(qū)提取為感興趣區(qū)（region of interest, ROI），抽取ROI內的平均β值，進行基于ROI的事后檢驗，并與Barratt沖動行為量表-11（Barratt impulsiveness scale, BIS-11）和網絡成癮自評量表（Youngs online internet addiction test

5、, IAT）的評分進行相關分析，顯著性水平設定為P<0.05。
　　結果：
　　(1)風險相關腦激活存在組別和任務類型間的交互效應的腦區(qū)包括右側背外側前額皮層（dorsolateral prefrontal cortex, DLPFC）和左側小腦半球?；赗OI的事后檢驗顯示，在主動BART中，IGD組的右側DLPFC和左側小腦半球的風險相關激活明顯低于HCs（P<0.05，AlphaSim校正），且右側DLPFC的風險相關

6、激活水平與Barratt沖動行為量表評分呈顯著負相關（P<0.05）。
　　(2)在主動BART中，風險相關腦激活存在組別和結局類型（輸和贏）間交互效應的腦區(qū)包括雙側腹內側前額葉皮層（ ventral medial prefrotal cortex, VMPFC）、左側額下回、右側腹側紋狀體、左側海馬/海馬旁回、右側枕下回/梭狀回和右側顳下回（P<0.05，AlphaSim校正）。事后檢驗顯示，在接受正性反饋（贏）后，上述腦區(qū)的風

7、險相關激活水平無組間差異（P>0.05）；而在接受負性反饋（輸）后，IGD組上述腦區(qū)的的風險相關激活水平明顯高于HCs（P<0.05）。
　　結論：
　?。?）IGD者在執(zhí)行風險決策任務過程中，右側DLPFC激活與風險水平間的共變關系下降，且該區(qū)域風險相關激活水平與Barratt沖動行為量表評分呈顯著負相關，說明與正常對照相比，IGD者右側DLPFC對風險水平的敏感性下降，可能是其高沖動性及潛在風險決策能力受損的神經機制。<