皮膚晚期糖基化終末產(chǎn)物與2型糖尿病血管病變的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　(1)探討2型糖尿病患者皮膚晚期糖基化終末產(chǎn)物(advanced glycation end products,AGEs)與血清AGEs的相關(guān)性,評(píng)估皮膚AGEs檢測(cè)的可靠性。
　　(2)探討2型糖尿病慢性腎臟疾病(chronic kidney disease,CKD)患者皮膚晚期糖基化終末產(chǎn)物(skin advanced glycation end products,SAGE)水平變化及其臨床意義。
　　

2、(3)分析2型糖尿病伴下肢動(dòng)脈病變(peripheral artery disease,PAD)患者SAGE水平變化及其臨床意義。
　　方法:
　　(1)2型糖尿病患者74例(糖尿病組),分別使用皮膚熒光光譜法檢測(cè)SAGE和酶聯(lián)免疫吸附劑測(cè)定法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)測(cè)定血清AGEs,正常對(duì)照組33例,為同期體檢健康人群。
　　(2)2型糖尿病患者96例,按尿白

3、蛋白/尿肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio,UACR)分為正常白蛋白尿組(NCKD組)、微量白蛋白尿組(CKD1組)和大量白蛋白尿組(CKD2組)。正常對(duì)照組(NC組)32例。分別測(cè)定SAGE、糖化血紅蛋白(HbA1c,Glycosylated hemoglobin A1c)、UACR等指標(biāo)。
　　(3)2型糖尿病患者111例,依據(jù)ABI(ankle-brachial index,踝肱指數(shù))

4、不同將其分為DM1組(0.9≤ABI≤1.3,N=46)、PAD1組(0.5≤ABI<0.9,N=51)、PAD2組(ABI<0.5,N=14)。正常對(duì)照組35例。分別測(cè)定 SAGE、HbA1c、ABI等相關(guān)指標(biāo)。
　　結(jié)果:
　　(1)糖尿病組SAGE和血清AGEs水平明顯高于正常對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.01;SAGE水平與血清AGEs水平呈顯著正相關(guān)(r=0.939,P<0.01)。
　　(2)與NC組相

5、比,糖尿病患者SAGE水平明顯升高(P<0.01);與NCKD組相比,CKD組SAGE水平明顯增高,P<0.05,且CKD2組SAGE水平明顯高于CKD1組(P<0.05)。多元逐步回歸分析顯示年齡及糖尿病病程是SAGE的獨(dú)立相關(guān)因素。Logistic回歸分析結(jié)果表明,SAGE與血壓是糖尿病CKD的獨(dú)立相關(guān)因素(P<0.05)。
　　(3)與NC組相比,糖尿病患者SAGE水平明顯升高,P<0.01;與DM1組相比,PAD組SAGE